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子宫肌瘤给很多患者带来了特别的烦恼,其出现不仅影响了正常的生活和心情,还影响了身体的健康,我们必须根据自己的病情对症治疗,还要注意日常饮食。
子宫肌瘤的治疗方法
1、药物治疗:以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前药物纠正贫血,缩小子宫体积,避免术中出血,减少手术困难的闭经期女性,子宫在妊娠10周以下,症状轻的其他合并症有手术禁忌症患者,应用的药物有副作用,不应长期应用。
2、手术治疗:手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。
(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或怀疑恶变者,可行子宫切除术。子宫次全切除术后的子宫颈将来来发生癌变的可能性,而且残疾癌的处理很困难,所以现在很多患者都推荐全子宫切除术。术前应进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未闭经的女性可以保留双重附件,闭经后可以考虑同时切除双侧附件。手术可以通过腹腔镜或阴道进行,具体取决于患者子宫大小、肌瘤部位、骨盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(肥胖等)、医生和医院的设备技术条件。
(2)肌瘤切除术:≤40岁,希望保持生育功能的患者,或者没有生育要求,但不想切除子宫的患者可以考虑肌瘤切除术。术前应充分理解阴道检查、超声波检查等肌瘤的大小、部位和数量,选择合适的方法(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)。腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前比较受欢迎的微创手术方式。但是,腹腔镜对医生的技术要求很高,同时腹腔镜没有触觉,一般只适用于去除胶膜下或肌壁间偏差胶膜下的单发或数量少的肌瘤。目前,对此没有统一意见,一般建议单个肌瘤不得过大(10-375px以下),个数不得过多(3-4个直径不得小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但只有少部分肌瘤突出宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次清除。开腹肌瘤去除适应症广泛,特殊部位肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大、去除术后复发者应优先去除开腹肌瘤。利用术者的触觉,尽量去除子宫内接触的肌瘤结节,适合年轻有生育要求的人。