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表1 常用雾化吸入祛痰药物及作用机制
药物名称 | 药物名称 | 祛痰作用机制 | 用法用量 |
N-乙酰半胱氨酸(NAC) | 黏液溶解作用:可直接作用于黏痰中二硫键(-S-S)使其裂解,降低痰液黏稠度;可使脓性痰液的 DNA 纤维断裂,尤适用于脓性痰祛除;可有 效改善纤毛运动,增强纤毛清除功能,增加肺泡表面活性物质,从而促进黏液排出。此外研究表明 NAC 还具有减少细菌附着、抑制及破坏生物被膜形成,以及协同抗生素提高抗菌效果等作用。NAC经雾化吸入后,可在1 min内起效。 | 雾化吸入,300 mg/次,每日1 2次,持续5 10 d,根据患者的临床反应和治疗效果调整剂量和次数。成人和儿童用法相同 | |
氨溴索 | 黏液调节作用:雾化吸入氨溴索溶液可促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏蛋白生成,还可增加黏膜纤毛运动,促进肺表面活性物质的释放,改善痰液排出。 | 12岁以上儿童及成人:15 22.5 mg/次,每日1 2次;2 12岁儿童:15 mg/次,每日1 2次;6个月 2岁儿童:7.5 mg/次,每日1 2次。推荐用药周期为7 d,具体使用时间根据患者症状延长或者缩短 | |
吸入性糖皮质激素(ICS) | 布地奈德 | 黏液调节作用:通过改变气道细胞的分泌,炎症细胞的聚集以及分泌细胞对炎症反应所致的增生,从而治疗黏液的过度分泌 | 起始剂量:成人:1 2 mg/次,每日2次;儿童:0.5 1.0 mg/次,每日2次。维持剂量(维持剂量应个体化)成人:0.5 1.0 mg/次,每日2次;儿童:0.25 0.5 mg/次,每日2次 |
倍氯米松 | 成人:0.8 mg/次,每日1 2次;儿童:0.4 mg/次,每 日1 2次 | ||
氟替卡松 | 4~16岁儿童及青少年哮喘急性发作的治疗:1 mg/次,每日2次 | ||
抗胆碱能药物 | 异丙托溴铵 | 黏液调节作用:胆碱能受体M3具有调节黏膜下腺体分泌的作用,抗胆碱能药物可通过和该类受体结合并抑制腺体分泌、减少黏蛋白排出,因此也可促进黏液清除。 相关阅读:
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