这个问题可以归结为,甲状腺结节患者能不能摄入大量的碘?因为海带紫菜含碘量极高,是含碘盐中碘含量的几万倍。
那么,甲状腺结节能不能摄入大量的碘呢?实际上,目前的研究结果很明确,碘不足以及碘过量都可能诱发甲状腺结节。因此,这个问题又可以归结为,目前中国人是否缺碘,所以需要大量补碘?
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实际上,目前大部分中国人是不缺乏碘的,原因在于上个世纪开始,国家已经实施普遍食盐加碘的政策。大家如果要想吃无碘盐还要大费周章去买呢。因此,目前中国人的碘营养状况应该是不缺碘的。
正因为如此,中国的营养指南推荐的是适量摄碘,不建议过量摄碘,从这个角度看,甲状腺结节患者还是少吃海带紫菜为宜,避免过量摄碘!
目前,一些甲状腺不好的人们经常为吃海鲜而发愁,不知道是吃还是不吃以及吃多少而纠结。河南大学附一医院,甲状腺乳腺外科,师丙帅主任根据相关文献告诉大家如何正确选择。
一般所说的海鲜,包括藻类、鱼类、虾类和贝类。
具体来说,海带、紫菜属于藻类;鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等;基围虾、扇贝等属于虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。
常见海鲜的含碘量
来源于《中国食物成分表》
只看表格中的数据,大家可能没什么感觉,不妨拿我们每天食用的碘盐来比较一下。
师丙帅主任说,目前我国加碘盐的碘含量不采用一刀切,各省可选择以下几个浓度:20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg,平均应25mg/kg。大多数省份选择也是25mg/kg这个浓度。
根据此值正确选择碘盐,那么换算成海产品的倍数就明白了!相比之下,100 克带鱼的含碘量真是小巫见大巫了,而且烹饪后还将流失部分碘。
其实,我们每天摄入的碘,加碘盐是主要来源,从其他食物中摄取的碘并不多。
由于甲状腺激素的合成和碘息息相关,很多病友在诊断甲状腺疾病后就开始严格忌碘,不吃加碘盐,更不敢再沾海鲜。
甲状腺不好,注定不能愉快地吃海鲜了吗?
海鲜那么多,甲亢病人可以挑着吃!
因为碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢就是甲状腺激素合成太多造成的。所以甲亢患者应该尽量避免摄入碘。
甲亢患者如甲状腺功能还未恢复正常,或者还伴有甲状腺肿大,必须严格「忌」碘饮食。即不吃加碘盐、不吃海产品。
但这并不意味着甲亢患者永远不能吃海鲜了。
若甲状腺功能已经恢复正常,甲状腺肿大已经消退,就可以选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋,建议每月食用不超过 2 次。烹饪时使用无碘盐。
甲减患者要多吃海鲜?
不是所有的甲减都缺碘、缺海鲜!
师丙帅说,缺碘确实会导致甲状腺素合成不足引起甲减,但自从我国实行食盐加碘政策以后,由缺碘导致的甲减已经很少见了;
在临床上,甲减最常见的原因是桥本氏甲状腺炎,长期高碘饮食会诱发或加重桥本氏甲状腺炎,从而加重甲减,要根据当地水源中碘含量及你食用的碘含量综合评定。
所以,一般的甲减患者应该少吃含碘量高的海产品,不宜吃海带、紫菜,但海鱼和少量的虾贝类还是可以吃的。
当然,因缺碘导致的甲减也并没有在我国完全销声匿迹,如果确实是缺碘的甲减患者,可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。

有甲状腺结节不能吃海鲜?
仅凭结节,不能决定能不能吃海鲜!
发现甲状腺结节后应该先检查一下甲状腺功能,看看是否同时伴有甲亢或甲减。
如果伴有甲亢或甲减,海鲜的摄入可参考一般的甲亢、甲减患者。