(1),不稳定心绞疼:通过调脂、抗凝、抗血小板、扩冠、β受体阻滞剂治疗等系统治疗,病情得不到控制。为防止不良事件发生,应进行冠脉造影,如冠状动脉狭窄75%以上,可安放冠脉支架或冠脉搭桥。
(2),非ST段抬高的心肌梗塞:冠状动脉血流没有完全中断。部分心肌因缺血、缺氧而导致的心肌坏死。以抗栓为主,根据冠脉造影显示的冠脉狭窄情况可置放支架或冠脉搭桥。
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(3),ST段抬高性心肌梗塞:心电图显示ST段抬高,多为穿壁性心肌梗死,是冠状动脉完全阻塞,血流完全中断,从而造成心肌坏死。这类病人12小时内应立即置放冠脉支架,越早收益越大。没有介入条件的医疗单位,应采取溶栓治疗。溶栓越早越好,6小时内最佳,最晚不超过24小时。
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(4),冠脉猝死:立即开通气道、电击除颤、心脏按压、尽快达到心肺复苏成功。
2,慢性冠脉病:也叫慢性心肌缺血综合征,包括稳定性心绞疼、隐匿性冠心病、缺血性心肌病。治疗以调脂、抗血小板、扩冠、β受体阻滞剂治疗为主。伴有高血压、糖尿病者,要降压降糖。
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二,脑梗塞:
1,脑梗塞早期:在脑梗塞发作6小时内是溶栓最佳时间窗。及时的开通了血管,改善了脑组织的代谢。防止了併发症和后遗症。对于大动脉血栓,可行血管取栓。6小时内效果最好,最晚不能超过24小时。
2,脑梗塞后期:丧失了溶栓和取栓条件转为慢性阶段的病人。主要以康复治疗为,辅以改善脑循环,营养神经的药物治疗。但更要注重糖尿病、高血压、高血脂等基础病的治疗。
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脑出血:
1,脑出血急性期:出血量小于30亳升或血肿直径小于3厘米时可采用脱水、降低颅压的药物治疗。如出血大于30亳升应进行手术,清除血肿。
2,脑出血恢复阶段:这个阶段主要以康复为主,配合针灸理疗。及基础病的药物治疗。
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总之,目前对于心脑血管疾病,不管处于什么阶段,必须注意基础病用药。终身药物干预,千万不能懈怠。
这个问题问的很好,答案是可以治,但是治不好,能好转就不错了,严重者会在治疗过程中病情加重,甚至死亡的。
为什么?脑血管病主要包括脑出血,脑梗死,临床上预后与发病的部位和病灶的大小密切相关,发病部位重要,病变范围大,预后就很差,反之,是一样的道理。预后中最差的就是大面积脑梗死和大面积脑出血,基本上预后就是死亡。
在平时,就需要关注自己和家人的血压血糖血脂水平,如果有问题,建议积极治疗,平时对于日常生活要进行要求,比如高血压要饮食清淡,适当运动,控制体重,药物治疗,健康教育;高血脂要低脂饮食,运动治疗,药物治疗;高血糖,治疗一样,包括基础治疗和药物治疗,并建议定期监测,预防四高,预防并发症。