公立医院取消编制与是不是公立医院，是同一问题的两个方面，既有区别，又有联系，不能够将二者等同，也不能把二者混淆起来，这是需要我们注意的。
公立医院编制是指医院事业编制，医院作为国家卫生单位被列入事业单位，由财政进行差额拨款或自收自支。医院的正式工作人员列入事业编制，其工资和活动经费的开支渠道由国家事业费开支及单位收入组成。工作人员的工作范围及收入分配均按岗位等级决定，这就是公立医院的编制。
近年来，这种事业单位编制受到人们的非议，要求改革的呼声比较高，其中主要的改革方向是去行政编制，就是在事业单位调整中，改革用人机制，医院事业将调整优化，公立医院仍然具备事业单位编制，但是医院医务人员却不再具备事业编制，医院的院领导也不再有行政职务，从此医院领导及员工都实施聘任制，要与医院签订劳动合同，像是企业员工一样成为合同制医务人员。
医院编制取消后，单位的事业性质不变，要变的是员工的身份，包括医院领导，统一由事业编制转变为合同制，这是改革用人制度，可能是以后的发展方向，但是这与医院是不是公立医院是两码事，医院姓“公”或姓“私”与员工的身份有联系，但是关系不大。医院编制取消后，如果没有引进民营或私有资本进入，或者是即使民营资本或私有资本进入，但是达不到控股地位，医院仍然是公立的，只是医院是混合所有制，所以医院编制与医院是不是公立的有联系，又有区别，不能把两个概念混淆在一起，这是必须注意的。
目前，一些地方进行了公立医院去编制改革试点，2016年7月22日，中共中央办公厅和国务院相继引发文件，均制出要落实医疗卫生机构用人自主权，逐步实行备案制，以聘用制等方式形成能进能出的灵活用人机制。2018年底，国家卫健委等六部委又联合下发了《关于开展建立现代医院管理制度试点的通知》，确定了北京医院等148家医院，作为建立健全现代医院管理制度试点医院。2019年全国各省市开始大面积试点现代化医院管理制度。如今医院人事改革成效到底如何，政府的意见已经有所变化，从开始就避免一刀切，大概意思就是“取消公立医院编制，但保留公立医院的公益性”。
目前，对于取消公立医院编制，一些地方仍在探索试点，还没有最终的结果，国家相关部门也没有最新的说法，究竟医院取消编制会走向何方，需要国家统一出台相关政策及办法，但是从现有信息看，即使医院取消编制，但是医院的公立性质也是不会改变的。
时下关于“编制“问题，有许多混乱和不确切的理解，甚至反映在制度层面，认为只有有了“编制“才是正式人员，可以享受“体制内“的种种工资福利待遇，而沒有“编制“的就成为“编外人员“，可以召之即来，挥之即去，其工资待遇可以任意苛刻，“编制“成了“有价证券“。武汉新冠疫情告捷后回原单位的护士们索要“编制“，就是典型。
所以改革者们开始了公立医院取消“编制“的改革行动。笔者对于改革因为浅陋而不敢妄议。
不过笔者认为，“编制“是不应取消的。就医院来说，不管公立私立，“编制“表明了一家医院具有那些科室，是治疗哪些疾病的，各科室又有哪些医护人员的配制，患者就是通过了解这些才来治疗的。患者如果不明白医院的编排配制，明明是车祸致伤而奔向一家专治妇科病的医院，是不是跑错了医院？
因此，公立医院取消“编制“，应当是取消“编制“的“有价证券“这一不合理的制度设计，原有的编制是不能取消的。比如一个外科，应配备手术医师、麻醉师、护士等等，并且标明是什么外科。如果把取消编制理解为不管什么科的医师可以杂处一室，可以随意召来挥去，没有一定的专业要求和多少人员，岂不要乱套么？
乱套之后，医院将不成其为医院，还谈什么公立私立。
所以改革的要义在于取消“编制“附带的“有价证券“部分，而不是随心所欲的无序流动，医院需要不需要什么样的医护人员，还是要按需求和规矩来办理。
