或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？(C)压力应激
又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？(D)血脂高导致胰岛素抵抗
如果要治疗糖尿病或者控制血糖的话，必须分清糖尿病类型。上述几种情况中，AD是二型糖尿病，BC是应激性糖尿病。你觉得你是ABCD哪一种呢？请在评论区留言，我不一定能帮你康复，但一定可以帮你少走弯路。
空腹血糖高，如果没有胰岛素减少，最可能的情况是触发了应激反应！
应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。
需要注意的是，即使是典型的二型糖尿病患者，也会出现明显的应激反应，必须加以重视！应激也是造成血糖紊乱甚至异常升高的主要原因。
应激性糖尿病出现的典型血糖情况为空腹高，餐后时高时而正常，偶尔还出现低血糖。比如昨天空腹血糖9，餐后血糖8，今天空腹血糖8，餐后血糖15。
调理的重点是：消除应激！
我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。 压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！
医院几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。又如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一，英国首相特蕾莎梅，在糖尿病错误治疗两年之后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不应该是二型糖尿病。
如何自我识别出应激性糖尿病呢？
如果你做了糖耐量实验或者C肽检测，有明显的胰岛素分泌不足，那么你可以归入二型糖尿病，按照胰岛素不足来进行药物或胰岛素降糖治疗。
如果胰岛素分泌没有明显不足，而你又处于受到外界刺激，持续压力，紧张，熬夜，饮食不规律，频繁低血糖、负面情绪等容易触发应激反应的状况，或者有下列明显的低血糖症状：
低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷。
更大的可能就是应激型糖尿病，进一步去查一下糖皮质激素（GC）和胰高糖素的含量是否升高，再做判定。
压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高；压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生作用，从而升高血糖。这些因素反复发生，就会导致应激性糖尿病的出现。
应激性糖尿病是可以治愈的暂时性糖尿病，只要避免了持续应激刺激，改变错误的生活方式，血糖自然平稳。
