因此,这需要临床医生来判定,胃镜未见异常,不能100%绝对除外肿瘤疾病,事实上,没有什么是绝对的。你说的情况,我认为现实中是可能存在的。
葛大夫科普,一定靠谱。
感谢提问。
这个问题其实有2层含义:
1、三个月之前胃镜检查食管正常(事实无癌),三个月后食管发生了癌变。
2、三个月之前胃镜检查食管正常(报告正常,事实有癌,属于检查漏诊)。
分析:
食管癌的发生一般是一个逐步进展的过程,从正常上皮发生异型改变,到原位癌,然后发生上皮下浸润(真正的癌,仍属早期,但此时已经有小概率出现远处转移),进一步出现黏膜下浸润,进入进展期(逐渐出现临床症状,大概率出现远处转移) ,这个过程是一个漫长的过程,一般需要数年的时间。
因此,第一种情况其实是一个伪命题,在现实中是不存在的,假设三个月后胃镜检查提示食管癌,那么三个月前提示正常的报告肯定是存在疑问的,但是这里还需要具体分析。
1、食管癌的典型症状是进食梗阻感进行性加重,此时往往处于疾病的中晚期,胃镜检查漏诊的可能性很小,换句话说,这种情况的漏诊是不应该出现的。
2、早期食管癌往往尚未出现临床症状,在胃镜检查的时候可以被有经验的内镜医生发现,但需要借助先进的内镜设备,同时对内镜医生的识别能力有较高的要求,在临床上内镜检查时早期食管癌的漏诊是客观存在的,而且受制于内镜操作者的水平和检查设备,漏诊数在很多地方甚至不在少数。
因此,三个月前的胃镜检查食管正常,临床上无进食梗阻感,那么,三个月后出现进展期食管癌的可能性微乎及微,但是,如果存在食管癌高风险因素的人群,为避免漏诊早期食管癌,建议1年后再次行胃镜检查。
希望我的回答能让您满意。
我有胃病5年了,做了三次胃镜,都没事,你做一次就那么怕,胆太小了哇,平时好好注意调理是没关系的。