1、外用 0.5%鬼臼毒素酊:推荐治疗方法:每日外用2次,连续3 d,停药 4 d,为 1 个疗程。
如疣体未完全脱落,可重复治疗,最多4个疗程。对柔软、非角质化的较小疣体效果较好。用药疣体总面积一般不应>10 cm²,日用药总量一般不应>0.5 ml。
2、5%咪喹莫特乳膏:临床用得多一点。这个药物不是隔天用的,而是隔日1 次晚间用药,用药 10 h 后,以肥皂和水清洗用药部位,每周3次,最长可用至16周。对柔软、非角质化的疣效果较好,复发率较低。
物理和其他治疗手段
就我们皮肤科门诊来说,使用最多的还是物理手段。
1、CO2 激光治疗:适用于不同大小及各部位疣体的治疗,可有效清除疣体,但该治疗复发率高,需与其他治疗方法配合以减少复发,最好是治疗后用咪喹莫特等药物治疗,以减少复发。
2、液氮冷冻治疗:适用于大多数体表部位,但冷探头慎用于腔道内疣,以免发生阴道直肠瘘等。
缺点是复发率高,疼痛明显,皮下组织疏松部位治疗后可致明显水肿。
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3、手术治疗(包括高频电刀、剪切术及刮除术):皮损较少时,适合剪切术,辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血
对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣及儿童特殊疣体,可选择手术治疗
对药物或 CO2 激光治疗后仍有短期内反复发作的疣体也可考虑手术治疗。
4、光动力治疗:局部外用光敏剂氨基酮戊酸,再以半导体激光器或发光二极管(LED)进行局部照光治疗,光源一般采用红光(630-635 nm), 每周 1 次。
若 3 次治疗后皮疹消退