3、手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳，且患者出现关节畸形，严重影响关节功能的情况，可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。需要强调的是，手术的同时必须配合药物治疗。
【化脓性关节炎】
本病以手术治疗和药物治疗为主。
早期在应用抗生素的基础上，需通过手术对关节腔进行彻底的清创和持续的引流，后期治疗重点为关节功能的恢复与关节畸形的手术矫正。
1、药物治疗
本病确诊后需早期应用抗生素治疗，以控制感染，消灭致病菌，病原菌未明确时可经验性使用抗生素，常用头孢菌素、青霉素类药物，如萘夫西林、头孢曲松等，在病原菌明确后，需根据具体的病原菌选用针对性的抗生素。
2、手术治疗
常用的清创或引流手术有关节穿刺抽吸和关节切开术，对于化脓性膝关节炎，可考虑进行关节镜手术，其优点是创伤小，疗效确切，术后恢复快。
关节穿刺及关节腔持续灌洗
适用于表浅的大关节，如膝关节，可在关节镜手术后于关节内放置两根管子，一根为灌注管，一根为引流管，灌注管位置更高。每日经灌注管滴入抗生素溶液2000~3000ml，待引流液转清，经培养无细菌生长后可停止灌洗，但引流管仍需吸引数天，直至引流量逐渐减少至无引流液，且患者症状消退，可将管子拔除。
关节切开术
适用于较深的大关节，如髋关节，穿刺插管难以成功，应及时做切开引流术，切开关节囊，放出关节液，用生理水冲洗后，在关节腔内留两根管子后闭合切口，再行关节腔持续灌洗。
关节镜手术
对于膝关节化脓性炎症，可采用关节镜下治疗，以引流脓性关节液，彻底切除病变滑膜，在关节镜直视下摘除坏死骨组织，清除窦道，并置管持续灌洗。与传统开放式手术相比，其优点是并发症少，术后恢复快，安全有效，比单纯灌洗和关节切开术优势明显。
陈旧性病理性脱位
后期患者如有陈旧性病理性脱位可做矫形手术，髋关节强直者可行全髋关节置换手术，为防止感染，术前、术中和术后都需使用抗生素。
【创伤性关节炎】
治疗原则是依据患者病情及程度进行阶梯化、个体化治疗。
1、急性期治疗
急性期治疗的主要目的是预防骨折移位和软组织损伤加重、止痛、消肿、改善关节功能。
早期先完善相关检查，行患肢支具或石膏制动，局部冷敷，轻者可用拐杖或助行器辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动。受伤严重者必要时需行早期手术干预。
2、一般治疗
创伤性关节炎需根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。
底层治疗
底层为基础治疗，包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有创伤性关节炎患者;早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案;
第二层治疗
患者病情加重，进入第二层药物治疗，包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。
