站在药店门口，看见外面飘着几缕烟，我走上前看，发现张大爷低着头在抽烟。我问他，怎么又抽上烟了？不是戒烟好几年了嘛！张大爷抬头看了看我，回答我说，反正得心衰也活不久了，然后又低头默默地抽烟。
得了心衰就活不久了？未必！
一、什么是心衰？
心衰，就是心力衰竭，是心脏这个“发动机”跑不动的意思，但并不是完全停下来，只是动力不足了。在静息的时候，心脏只需要输出20%左右的功率，就可以满足全身的泵血需要。但是，在提重物、爬楼梯等情况下，身体对血液的需求增大，而心脏由于衰竭导致输出功率可能只有50%、60%，达不到100%的功率，于是身体器官和组织就会因为缺血、缺氧发生一系列的症状。
心衰症状主要有以下几个：
- 1. 劳力性呼吸困难，就是在提重物、爬楼梯等活动量较大时，出现呼吸不畅。
- 2. 夜间出现阵发性呼吸困难，睡着觉因为呼吸不畅被憋醒，需要坐着才能缓解。
- 3. 咳嗽、咳痰甚至咳血，这是心衰患者体内出现肺淤血导致的。
- 4. 下肢水肿，脚面肿得像面包，用手指戳，一戳一个窝，这是心衰患者体内水潴留的表现。
二、什么原因导致的心衰
心衰不是特指一种心脏病，而是与心脏有关的一系列综合征。导致心衰的原因非常复杂，既有心脏本身的疾病，比如冠心病、先天性心脏病、各类心脏瓣膜病，也有与心脏相关的疾病，像糖尿病、高血压等。也就是说，导致发动机跑不动的原因，既可能是发动机本身的故障，也可能是与发动机相关联的结构或者零件出现了问题。
总结来说，原因主要有以下几个：
- 1. 冠心病和心梗（46.8%）、瓣膜性心脏病；
- 2. 扩张性心肌病（26.6%）、病毒性心肌炎；
- 3. 甲亢、甲减、妊娠引起的代谢异常；
- 4. 系统性红斑狼疮等引起的免疫损害；
- 5. 酒精、重金属等对心肌的损伤；
- 6. 高血压、肺动脉及主动脉狭窄；
- 7. 贫血、肾衰竭、脓毒症等。
三、得了心衰还能活多久？关键看这几点
心衰是各类心脏病的终末期，确诊了心衰，是不是就意味着活不久了呢？当然不是。现实生活中，有的心衰患者控制好，身体健康与常人无异，有的则心衰频繁发作，甚至因此丧命。而决定心衰患者到底能活多久的，不外乎以下这几个方面。
1. 心衰的严重程度
心衰有急性和慢性之分，急性心衰相当于发动机突然大幅减速，很容易导致翻车，对患者的生命威胁比较大，需要立即入院治疗；慢性心衰被划分成不同的等级，危及生命的风险小一些，主要是常规的药物控制，但也可发展成急性心衰。
2. 心衰的病因
引起心衰的病因能否明确、病因的复杂程度、是单一或是多个，也会影响患者的生存期。一般来说，病因明确单一的情况，有利于临床对因、对症治疗，患者的寿命会相对长一些。
