3. 治疗是否及时、正确
针对心衰病因的治疗要及时,比如冠心病。如果冠心病出现冠脉急性狭窄或者堵塞,及时疏通血管,挽救缺血缺氧的心肌,那么心衰的改善就会比较快;但如果救治不及时,导致心肌大面积坏死,这类心衰的预后就不佳,患者寿命也会相应缩短。
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服用治疗心衰的药物要规范。利尿剂、RAS抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等是临床常用于心衰的治疗药物。在具体服用的过程中,患者要如实告知医生自己的相关病史,严格按时、按剂量用药。
- 利尿剂:呋塞米、托拉塞米、 布美他尼、氢氯噻嗪
- 醛固酮拮抗剂:螺内酯
- RAS抑制剂:卡托普利、依那普利等ACEI类药物,坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物,沙库巴曲缬沙坦钠片等ARNI类药物
- β受体阻滞剂:琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛
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4. 日常的心脏“保养”是否得当
既然心脏已经出现问题了,除了“换新”——心脏移植之外,做好日常的保养,是避免心衰发作、延长患者寿命的重要方式。
- 合理饮食。心衰患者务必保证低糖、低脂饮食,远离烟酒;肥胖的患者需要减重,将体重指数控制在24左右。
- 限制水分的摄入。心衰严重的患者应该将每天的饮水量控制在1500ml-2000ml,轻中度的患者也应该在保证基本活动所需的基础上,适量减少。
- 坚持每天测量体重。每天测量体重,可及时发现心衰患者水潴留。患者3天内体重增加4斤以上,考虑水肿,需要医生及时调整利尿剂用量。
- 适量运动,避免劳累。严重心衰的患者不宜进行慢跑、快走等运动,一般需要静养,但需要进行被动肢体运动,降低深静脉血栓的发生。