矮小症一直是一种容易被忽略的疾病，它究竟该如何定义，又该如何治疗？
整理：李小慢
来源：医学界内分泌频道
矮小症的发病率近年来逐年增多，根据抽样调查，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人；但现实中，矮小症及矮小症的诊治较少被大家所了解。近日，河北省人民医院内分泌科马慧娟医生在医生站APP做了题为《矮小症儿童的诊治思路》的报告，详细介绍了矮小症的诊断及治疗方法。
什么是矮小症？
矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群 -2SD或低于第3百分位数（-1.88 SD）；对矮小的患儿，须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。
（标准差-SD法，点击可看大图）
（百分位%法，点击可看大图）
要弄清矮小症为何会发生，必须了解人体的生长发育的规律、影响因素，以及它的病因。
1、身高发育的影响因素：
①遗传：种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等；人体高度70-80%取决于遗传潜力；
②母亲情况：营养、情绪、疾病（高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染）、畸形（子宫、胎盘异常）、药物摄入、X线、酒、烟、尼古丁等；
③营养：适当的量与比例使生长潜力充分发挥；
④疾病：急性疾病使体重下降，慢性疾病影响身高和体重；
⑤激素：生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素（雄性激素）等；
⑥生活环境：居住条件、阳光、空气、水、生活习惯、文化教养、运动、医疗保健服务等；
2、生长的一般规律：
生长是一个连续的过程，不同年龄阶段生长速度不同：
第一个生长高峰：身体和体重在生后第1年增长很快；
第二个生长高峰：进入青春期，出现身高和体重的快速增长。
3、矮小症的病因：
导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚：
非内分泌缺陷性矮身材：
家族性、特发性、体制性青春发育期延迟，营养不良性；
内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷：
①垂体发育异常；
②生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷；
③生长激素受体缺陷、Laron综合征；
④胰岛素样生长因子1（IGF-1）缺陷；
⑤颅脑损伤、脑浸润病变；
⑥其他：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟等。
矮小症，该如何诊断？
在如今物质丰富的年代，吃得好、吃得饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿。想要知道孩子究竟是“矮小症”还是“晚长”，需要进行相应临床观察和实验室检查才能确诊。
1、有下列情况，建议患儿进一步检查
①身高明显低于正常儿童平均身高-2SD（或＜第三百分位数）以上；
②身高增长速率在第25百分位（按骨龄）以下：
③2岁以下，每年生长速率＜7cm；
④4.5岁至青春期开始，每年生长速率＜5cm；
⑤青春期，每年生长速率＜6cm；
⑥有慢性疾病史（肝、肾疾病）；
