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为何儿童病毒性感染应该早期应用？
自1957年英国国立医学研究所微生物学家Alick Isaacs 和Jean Lindenmann在进行流感病毒试验时发现, 鸡胚中注射灭活流感病毒后, 鸡胚细胞膜中生成了一种物质, 这种物质具有“干扰”流感病毒感染的作用, Isaacs 就将这种物质称之为“interferon”, 即干扰素（IFN）。
干扰素的定义及类型
定义：机体在内外源性微生物诱导下产生的一组结构类似，功能相近，具有多种生物学活性的低分子糖蛋白，具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节的活性。
分型：依据干扰素结合受体的不同，依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中，Ⅰ型IFN（主要为α/β IFN）在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。
表1. 干扰素的分型.
目前批准上市的三种IFN亚型（-α2b, -α2a, -α1b）中，IFNα1和IFNα2b分别是中国汉族人干扰素a1和干扰素a2的优势等位基因，适合中国人使用 [1]。
为何儿童病毒性感染应该早期应用？
IFNa是一个诱生蛋白，只有受到病毒等微生物感染后人体内细胞才会被诱导分泌出IFNa。所以，天然IFNa的抗病毒作用具有滞后性和暂时性的特点。儿童免疫功能尚不成熟，病毒更易抑制IFNα的产生，导致儿童易发生病毒感染性疾病。因此，一旦患儿诊断为病毒性感染，就应尽早给予外源性IFNα以抑制病毒复制，并增强免疫细胞清除病毒的能力。
它的广谱抗病毒作用并不是IFNα直接杀灭病毒，而是通过与人体细胞表面的受体结合，刺激细胞表达多种抗病毒蛋白，影响细胞代谢过程，包括降解病毒RNA，并抑制病毒RNA和蛋白质的合成。由于抗病毒蛋白的作用不针对特异的病毒，因而，IFNα具有广谱的抗病毒活性。对于未受病毒感染的细胞，IFNα通过诱导细胞产生抗病毒蛋白而建立"抗病毒状态"，可以避免细胞受到病毒的感染[2]。
对于RNA病毒：能直接清除靶细胞内RNA病毒，无需免疫系统参与；
对于DNA病毒：抑制细胞内DNA病毒复制和释放，完全清除需人体免疫系统参与。[3]
IFNα的给药途径
目前，IFNα在儿科临床上应用的给药途径有多种方式，包括全身给药如皮下和肌肉注射；局部给药如局部外用剂型以及近年来新的给药方式如雾化吸入[4]、喷雾等。
雾化、喷雾的优势[5]:
1. 呼吸道黏膜局部抗病毒免疫的关键调节因子；提高抗病毒蛋白水平，能减轻肺组织病理炎性损伤；降低肺组织病毒载量。
2. 多种呼吸道病毒均有抑制作用，包括对新型冠状病毒具有明显抑制作用，选择指数高，药效迅速。
3. 可使药物直接作用于呼吸道黏膜，在肺部浓度高、保留时间长；达峰时间长；具有作用部位集中、安全性好、操作简便、依从性好。
4. 药雾粒径、活性保留符合要求，入血的安全剂量极高，安全无害。
5. 可避免肝脏首过效应，增强疗效，减少副作用。
临床上常见RNA病毒，DNA病毒
▌ RNA病毒
呼吸道合胞病毒；鼻病毒；流感病毒；人类偏肺病毒；副流感病毒；诺如病毒；轮状病毒；肠道病毒；柯萨奇病毒；麻疹病毒，汉坦病毒，腮腺炎病毒；甲、丙、戊型肝炎病毒；新型冠状病毒等。
▌ DNA病毒
腺病毒；巨细胞病毒，EB病毒；单纯疱疹病毒；带状疱疹病毒；人类博卡病毒；乙型肝炎病毒。
注意：工作中经常看到基层医生处方中，不分病毒DNA、RNA的属性，给予不适宜的抗病毒药物。广谱抗病毒药物有干扰素、利巴韦林。了解病毒的属性，可以指导临床用药的正确性。
临床应用推荐方案
共识推荐[2]：（局部用药不再赘述）
儿童雾化吸入IFNα的剂量：2～4 μg/（kg·次）（IFNα1b），或20万～40万IU/（kg·次）（IFNα2b）。
