【注意事项】应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖,一旦发生二重感染及停用本品,并予以相应治疗。治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前需行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月一次,至少四次。长期用药时应定期随访,检查血常规以及肝功能。肾功能减退患者可应用等品,不必调整剂量。应用本品时,通常异步引起血尿素氮的升高。本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
盐酸米诺环素胶囊
【不良反应】
l 菌群失调,本品引起菌群失调较为多见,轻者引起维生素缺乏,也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。
l 消化道反应、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等。不可发生食管溃疡
l 肝损害,偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等,严重者可昏迷而死亡。
l 肾所害,可加重肾功能不全者的肾损害,导致血尿素氮和肌酐值升高。
l 影响牙齿何苦发育,本品可沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿,新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
l 过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等。罕见全身性红斑狼疮,若出现应立即停药并做适当处理。
l 可见眩晕、耳鸣、共济失调,伴恶心、呕吐等。前庭功能紊乱常发生于最初几次剂量时,一般停药24到48小时后可恢复。
l 血液系统都有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少使酸性粒细胞增多等。
l 维生素缺乏症,偶有维生素K缺乏症状、维生素B族缺乏、正常颅内压升高,偶见呕吐、头痛、复视、视神经乳头水肿、变性、膨隆等颅内压升高症状,应立即停药。
l 休克,偶有休克现象发生,需注意观察。如发生有不适感、口内异常感、哮喘变异、耳鸣等症状时,应立即停药,并做适当处理。
l 皮肤斑丘疹、红斑样皮疹等。偶见剥脱性皮炎、混合性药疹、多形性红斑和史约综合征。长期服用本品偶有指甲,皮肤粘膜处色素沉着现象发生。
【注意事项】
l 肝肾功能不全直到通过障碍者,老年人口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者慎用。
l 由于具有前庭毒性,本品以不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。
l 由于可治头晕、倦怠等,汽车驾驶员从事危险性较大的机器操作及高空作业者,应避免服用本品。
l 本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。
l 用药期间应定期检查肝肾功能。
l 急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者或二期梅毒时,通常应进行暗视野检查。疑有其他类型梅毒时,每月应进行血清学检查,并至少进行四个月。
l 严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量。如需长期治疗,应监测血药浓度。
l 本品较易引起光敏性皮炎,故用药后应避免日晒。
l 本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
抗雄激素药物·口服避孕药
【适应症】
1. 伴有高雄激素表现的痤疮问题,正常发生于面部中下1/3,尤其是下颌部位,重度痤疮,伴有或不伴有月经不规律和多毛。
2. 女性青春期后痤疮
3. 经前期明显加重的痤疮。
4. 常规治疗,如系统用抗生素,甚至系统用维a酸治疗反应差或停药后迅速复发者。
【剂量及疗程】常用的避孕药包括炔雌醇、环丙孕酮和雌二醇。屈螺酮,在月经周期的第一天开始服用,连用21天后停药七天,再次月经后重复用药21天。起效时间,需要两到三个月,通常疗程大于六个月。一般建议在皮损完全控制后再巩固一到两个月加停药。停药过早会增加复发的频率。
糖皮质激素·泼尼松
【适应症】爆发性痤疮,聚合型痤疮,经前期痤疮