【用法用量】洗净患处,轻轻开干,取适量本品涂于患处,一日一到两次。
【不良反应】可引起接触性皮炎,皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。
【注意事项】避免接触眼睛和其他黏膜,用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,避免接触毛发和织物,以免脱色。外用抗生素
l 常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物、克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。
l 近年来,发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用。建议和过氧化苯甲酰或外用维a酸类药物联合使用。
夫西地酸乳膏
【适应症】适用于各种细菌性皮肤感染。主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱病、疖肿、毛囊炎、甲沟炎、须疮、汗腺炎、红癣寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
【用法用量】本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦,必要时可用多孔绷带包扎患处,每日二至三次,七天为一疗程。必要时可重复一个疗程。
【不良反应】局部应用本品一般无处反映,偶尔会有轻微的刺激感。对腿部深度溃疡的治疗会伴有疼痛,但通常无需停药。罕见过敏反应。【注意事项】本品对眼结膜有刺激作用,尽量避免在眼睛周围使用,当治疗严重皮肤感染或顽固性皮肤疾病时。增速的全身用药,若发生严重刺激作用或出现过敏反应时。应停止用药,并改用其他的药物治疗。
二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸的含量。
用法,洁净皮肤后,将药液略加稀释后均匀地涂于之意显著的部位,三到五分钟后用清水清洗。
全身用药
维a酸类药物,口服异维a酸
【适应症】
1. 结节囊肿型痤疮
2. 其他治疗方法,效果不好的中重度痤疮
3. 有瘢痕或有形成倾向的痤疮
4. 频繁复发的痤疮。
5. 痤疮伴严重皮脂溢出过多
6. 轻中度痤疮,但患者要快速聊下需求
7. 所称患者带有严重心理压力
8. 痤疮变异型如爆发型痤疮和聚合型痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
抗生素类药物·多西环素/米诺环素
[【适应症】
1. 中重度痤疮患者首选的全身用药。
2. 重度痤疮患者,特别是炎症较重时,早期阶段可以先使用抗生素,在序贯使用异维a酸或异维a酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗
3. 痤疮变异性如暴发性痤疮和聚合性痤疮
【剂量和疗程】每天100到200毫克,可以一次或两次口服,饭后服用,疗程六到八周。
盐酸多西环素肠溶胶囊
【不良反应】
l 消化系统本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
l 肝毒性脂肪肝、变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者偶可发生胰腺炎。本品所致胰腺炎也可与肝毒性,同时发生患者并不伴有原发肝病。
【过敏反应】多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮。皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见,偶尔有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光明现象,所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑,应立即停药。血液系统偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经、乳头、水肿等,停药后可缓解感染。长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。