4、大疱性类天疱疮：好发于老年人，慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱，一般有瘙痒、无疼痛。
5、脓疱疮：多见于儿童，皮疹为散在脓疱，容易破损、结痂，会自身接种传播。
6、丹毒：属于急性感染性疾病，好发部位是下肢和面部，表现为边界清楚的发红、肿胀，疼痛明显。
（二）眼部带状疱疹需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别。
（三）带状疱疹的前驱期和没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别：肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。
临床上一般用排除法进行诊断，如果这些疾病均不确诊，可考虑带状疱疹。
治疗
带状疱疹的治疗目标是：缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。
早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。
（一）一般治疗
1、尽可能保持皮疹的清洁和干燥，这有助于降低皮疹感染细菌的风险。
2、穿着宽松的衣服，有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。如果水疱有渗液，可以使用冷敷（用自来水冷却过的布或毛巾），每日数次，能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。
3、炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果，可用于缓解可能有的瘙痒。紫外线、红外线等局部照射，可以促进水疱干涸和结痂，对缓解疼痛也可能有一定的帮助。
（二）药物治疗
1、抗病毒药物
以下几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，缩短病期和减轻严重程度。在带状疱疹出现 72 小时内开始抗病毒治疗最有效。
（1）最常见的是：①阿昔洛韦（每天5次，每次800 mg）；②伐昔洛韦（每天3次，每次1000mg）；③泛昔洛韦（每天3次，每次250mg）。阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物，但每日用药频率和总剂量要高于其他药物。
（2）膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，可在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点选择性抑制病毒活性，按每次每千克体重40mg给药，每8小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2～3周或直至治愈。
（3）溴夫定是最新的抗疱疹病毒药物，抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较，溴夫定(125mg，1次/d）可缩短张力性水疱结痂时间，更快控制病毒复制，缩短带状疱疹后遗神经痛时间。溴夫定比泛昔洛韦和伐昔洛韦能更好地缓解疼痛。
（4）局部外用抗病毒药物包括：阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等，涂于水疱及溃破处，具体按说明书使用。
2、止痛药物
对于轻中度疼痛，考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。
3、糖皮质激素
目前认为，在带状疱疹急性发作早期，系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。对于以下情况可以考虑用糖皮质激素：
（1）年龄大于 50 岁；
（2）出现大面积皮疹及重度疼痛；
（3）累及头面部的带状疱疹；
（4）疱疹性脑膜炎；
（5）内脏播散性带状疱疹。
（三）中医治疗
中医学认为带状疱疹早期主要是湿热困阻、湿毒火盛，后期主要是火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清。治疗上，有多种中药、中成药或针灸等方法，应到正规中医医疗机构就诊。
