阻断病变部位的传入神经给中枢神经系统的神经信号传导,大脑皮层没有接收到刺激信号变不会产生疼痛感受,也不会对病变部位产生保护性抑制。注射封闭药物的患者能在一段时间内恢复正常的运动,同时失去对药物注射部位的疼痛感知。



临床上常用的用于配制封闭针的局部麻醉药是利卡多因和普鲁卡因,在病变部位主要起切断神经冲动传导的功效。最常见的激素类药物是糖皮质激素,在封闭用药中所占比例较小,主要起消炎作用,还有抗病毒、抗过敏、防休克的作用,能有效防止病变部位的损伤蔓延到其他组织。
根据注射部位和注射目的将封闭疗法分为四大类,分别是激痛点注射、神经阻滞、交感神经阻滞、关节腔内注射,临床应用上会根据患者需求选择对应的疗法。

①激痛点注射:
激痛点指的是存在于肌肉中能产生疼痛感受、能在中枢神经系统作用下反馈出牵涉痛的局部高敏感区域。
激痛点受刺激兴奋在临床上表现为急性或慢性软组织疼痛、肌肉痉挛,通常会由局部的点疼痛能蔓延至周围组织。激痛点注射疗法主要治疗肌筋膜炎引起的疼痛和一系列症状。
临床数据显示,93%的疼痛患者病因系激痛点刺激所致,因此针对激痛点的封闭疗法适用于几乎所有疼痛类型的病变,其中主要作为缓解肌筋膜痛和纤维肌肉痛的一级疗法。

②神经阻滞:
神经阻滞疗法指的是将封闭药物直接注射在病变部位的主要神经附近的治疗手段,包括神经干、神经丛、神经根、交感神经节内或附近组织的药物注射。
神经阻滞疗法具有起效快、效果显著的特点,临床上广泛用于缓解由颈椎病、肩周炎和腰部的筋膜炎、腱鞘炎、肌肉劳损引起的疼痛、腰腿麻痹、三叉神经痛、带状孢疹引发的神经痛。神经注射疗法是适配于大多数神经痛的对症疗法,还能辅助麻醉药起到麻痹神经的作用。