骨质疏松骨折手术后就没事了吗？防治全解析
周二早上刚到诊所，看到一张熟悉的脸。王奶奶前两天来我院就诊，因背部突然剧烈疼痛，确诊为腰椎骨质疏松性骨折。入院后行经皮椎体成形术，术后疼痛基本消失。出院的时候，我甚至还夸手术效果好，真的很痛苦，也很开心。出院时，指导患者进行抗骨质疏松治疗，患者欣然同意。今天又看到病人痛苦的表情，脑子里闪过一个念头，估计又要崩溃了。
当患者被仔细询问是否有规律的抗骨质疏松治疗时，家属表示因为大家都太忙，老太太不能按时给药。今天早上，她不小心闪了一下腰，突然疼痛难忍。她赶紧请假，把老太太送了过来。赶紧安排腰椎核磁共振检查，结果显示另一个椎体骨折，我们再安排住院。患者家属不解：上次手术很有效，为什么又断了？
随着我国人口老龄化的加速，老年骨质疏松症的发病率逐年上升，已成为世界范围内的常见病、多发病。继心血管疾病、糖尿病之后，发病率跃居慢性病第三位，成为无声的“流行病”，被称为“无声杀手”。
据骨质疏松基金会最新研究，我国骨质疏松总患病率为6.6% ~ 19.3%，平均为13%。根据2018年我国首次骨质疏松症流行病学调查数据，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。目前，中国约有6100万65岁以上的老人患有骨质疏松症。据估计，到2050年，中国将有2.12亿骨质疏松症或低骨密度患者。
骨折是骨质疏松症最严重的并发症，也是老年人致残的重要原因。据估计，全球有1/2的老年女性和1/3的老年男性会发生骨质疏松性骨折，骨折后再骨折的发生率明显高于原发性骨折患者。据统计，全球每3秒钟发生一例骨质疏松性骨折，每22秒钟发生一例脊柱骨折，将严重影响老年人的身体健康，同时大大增加社会和家庭的经济负担，造成严重危害。
骨质疏松患者骨折后，再次骨折的风险明显增加。骨折越多，再次骨折的风险越大。骨折后的第一年是再次骨折的高危阶段。
经皮椎体成形术是治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。研究表明，如果术后不采取有效的抗骨质疏松治疗，3~4个月后再骨折的发生率是首次骨折的4倍。术后定期进行抗骨质疏松治疗，可有效降低椎体骨折复发风险。
临床研究证据表明，多种抗骨质疏松药物可以有效降低再骨折的风险。目前，双磷酸盐和地单抗在临床上应用广泛。
总之，骨质疏松已经成为我国一个重要的公共卫生问题。第一次骨折虽然手术效果好，但术后如果没有有效的抗骨质疏松治疗，很容易再次发生骨折。一旦再次发生骨折，后果将不堪设想。因此，希望临床医生对骨质疏松症原发骨折患者的骨健康状况进行评估，术后给予正规的抗骨质疏松治疗，尽早干预，坚持治疗，对骨质疏松症患者实施规范的随访和监测，提高治疗依从性，降低继发骨折的风险，最终使患者受益。
新疆军区总医院骨科主任医师郭进行了科学检查。
由“达到医疗保健”贡献
