更年期会出现哪些身体变化？这些症状要注意！
更年期是每个女性随着卵巢功能和性激素的下降，从生殖期过渡到非生殖期的自然生理过程。在这个过程中，激素变化引起的一系列症状就是更年期综合征，又称围绝经期综合征。
更年期的主要症状有哪些？
月经改变。月经改变是更年期女性的常见症状之一，主要表现为月经紊乱甚至闭经。
血管收缩功能障碍。主要表现为阵发性潮热、出汗，以更年期多见。
情绪变化很明显。精神症状主要有喜怒无常、悲观抑郁、失眠、乏力等。更年期是女性抑郁症高发时期。约50%的女性在更年期过渡期间会有不同程度的抑郁，其中约26%达到诊断标准。围绝经期抑郁症的发病率是绝经前的4倍。
骨质疏松。主要表现为骨关节肌肉疼痛，骨密度降低。骨质疏松会导致骨折和韧带劳损的发生率增加。
心血管疾病。绝经后心血管发病率增加2 ~ 6倍，主要表现为高脂血症和冠心病。
泌尿生殖道萎缩。包括复发性尿路感染、性疼痛、阴道干燥灼热感、尿频尿急。随着年龄的增长，尿失禁和子宫脱垂的患病率也明显增加。
不同女性更年期症状存在个体差异。要对每个人的关键问题给予正确的引导和积极的治疗，为健康的晚年打下良好的基础。
如何维持更年期？
注意饮食和营养结构的调整。女性进入更年期后，饮食应该是四低四高。低是指低热量、低脂肪、低盐、低糖。碳水化合物的摄入量应适当减少，钠的日摄入量应低于6克。高是指摄入高膳食纤维、高钙、高蛋白、高维生素，适当增加蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等膳食纤维和蛋白质的摄入。每天1000毫克牛奶的钙含量可以满足更年期女性的补钙需求。如果没有，可以晚上服用一块碳酸钙补充。
适当的运动。更年期女性最好的运动方式是有氧运动，每周至少做三次，每次30分钟以上。同时，最好每周增加两次额外的肌肉力量练习，这将有助于增肌。建议每天步行6000步以上，运动心率可达每分钟100至150次。
体重管理。绝经后妇女的体重管理非常重要，理想的身体质量指数应保持在18.5-23.9之间。在中国，身体质量指数24被定义为超重，身体质量指数28被定义为肥胖。肥胖已经成为威胁更年期女性健康的重要因素之一。同样，如果使用BMI18，就要警惕老年肌营养不良。随着雌激素的减少，女性肌肉的质量和数量都明显下降。此时要注意增加蛋白质的摄入，同时增加无氧运动等肌肉拮抗运动。
保持充足的睡眠。更年期女性每天应睡7~8小时，午睡时间应在半小时以内。雌激素水平下降引起的失眠、潮热、出汗、焦虑、抑郁患者可同时采用女性激素的激素替代疗法。激素有很多种。如何使用激素替代治疗应在医生指导下进行治疗，用药前必须消除禁忌症。
专家：沈，解放军总医院第四医学中心妇产科主任。
