胃食管反流病和几种食管运动功能失调性疾患(如食管弥漫性痉挛、胡桃钳食管、食管下端括约肌高压症等)均可引起胸痛,统称为“食管源性胸痛”。食管源性胸痛的特点包括:疼痛持续超过1小时,多出现在餐后,疼痛无放射,可伴有食管症状如胃灼热、泛酸、吞咽困难等。
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胃食管反流病的胸痛在严重时可呈剧烈刺激,并向后背、胸部甚或耳后放射,如果患者出现持续性胸骨后痛甚至放射到颈部,则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
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当然,胸痛(胸骨后或上腹部疼痛)程度与食管炎的严重程度并无恒定关系,有疼痛症状的患者,内镜检查并不一定发现食管急性炎症;总之,内镜下有食管炎的患者,在酸灌注时不一定产生疼痛症状。
疼痛的三个细节有助于区分胃食管反流和心绞痛
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1、胃食管反流在出现第一次心绞痛时,就像用刀刺得一样疼,“疼法”与心绞痛的压榨性疼痛存在一定区别。
2、胃食管反流“心绞痛”,经常出现在饭桌上:有时吃饭时吃了一口热菜,胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛,而真正的心绞痛常发生在运动过程中。
3、胃食管反流活动上肢,或一弯下腰,胸痛就十分明显,严重时疼得连腰都直不起来;与之不同的是,周身的任何运动都有可能诱发心绞痛。
遇到有胸痛、胸闷、憋气、心悸等症状时,患者要反思有无胃食管反流的症状,症状发作与饮食、体位是否相关。患者应完善相关检查或咨询专业医师进行诊断性治疗,以防漏诊、误诊。想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺,里边有各种健康类书籍!