李女士到店说:双侧鼻腔干燥,鼻塞6年多,没有鼻清涕,鼻涕少得可怜,都是硬壳鼻涕,鼻腔里面经常结痂,有恶臭味,每到秋冬天季节,鼻腔干燥加重,甚至流鼻血。时常感觉头晕,记忆力下降,嗅觉减退或者消失。刚开始发现的时候只是鼻塞,浓鼻涕多,使用了医院开的喷剂,和吃的药。有所缓解,但是经常反复鼻塞,3年前到县医院检查,确诊为“萎缩性鼻炎”。开了相关药物治疗后李女士鼻子干燥好转,鼻塞减轻。但是之后鼻塞经常反复发作。双侧鼻腔干燥加重,鼻塞不透气,伴随有乏力,手足心热。再次去县医院拿药。用后药效甚微,一直不见好转。
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观察发现,鼻翼塌陷,双侧鼻粘膜干燥,鼻甲萎缩,鼻腔可见黄绿色结痂皮,舌红苔少。他这典型的慢性萎缩性鼻炎。大部分是由于长期使用鼻腔喷剂或者是像李女士这种长期用生理盐水洗鼻腔,造成鼻粘膜功能丢失,造成萎缩的。
按照他的症状给他用了草药方内服加上草药熬制浓稠药液擦涂鼻腔。草药主要是以补中益气,升阳举陷的作用。主要是针对他萎缩性鼻炎和干燥情况调补。方中使用了,黄芪、党参,白术,炙甘草,当归,陈皮,升麻,柴胡,生姜粉,大枣,泽兰根等这几种草药材。煎煮后内服,每天服用2次。连续一周后,鼻腔干燥得到缓解,鼻塞症状减轻。
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同时用擦涂在鼻腔的膏状药液。鼻腔里面痂皮清除,结痂情况得到缓解。他这情况用了近乎3个月左右时间。症状基本消除了。停药一段时间后没有反复加重。
在这个用药的过程中采用内调外治的方式。所以好转的比较快。外擦主要是起到了清洁鼻腔,排除脓痂,滋润黏膜,修复鼻粘膜肌的作用。内服主要是起到滋养肺肾,生津润燥,健脾益气,祛湿化浊,清燥润肺,宣肺散邪的作用。调动津液循行,滋养整个鼻腔粘膜。