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【世界卒中日4】神奇的抽吸取栓病例分享

常驻编辑 养生粥 2022-12-06 造影   基底   导管   闭塞   病例   动脉   肢体   家属   血管   患者   言语   障碍   无力   神奇   完美   生命   时间   世界

病例1 48岁女性9xy拜客生活常识网

突发右侧肢体无力伴失语5小时来院9xy拜客生活常识网

查体:嗜睡,右侧偏瘫,失语,双眼向左同向凝视9xy拜客生活常识网

核磁提示左侧基底节及颞叶梗死9xy拜客生活常识网


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MRA提示左侧大脑中闭塞(非常重要一根血管,此血管闭塞可能导致左侧大面积脑梗死,右侧肢体活动障碍,言语障碍,昏迷,甚至大面积水肿危及生命)9xy拜客生活常识网

迅速响应,简单告知家属需要急诊介入治疗及风险,家属犹豫。9xy拜客生活常识网

时间就是生命,不能让治疗黄金期在院内延误!9xy拜客生活常识网

与家属沟通,先造影,家属继续商议。9xy拜客生活常识网


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造影确认左侧大脑中闭塞,根据病史及影像学结果,考虑栓子栓塞可能性大。9xy拜客生活常识网

告知家属病情及介入治疗必要性,家属仍在商议…9xy拜客生活常识网

时间一分一秒流走,导管室每个人都焦急地等待着…9xy拜客生活常识网

“时间就是生命”在每个人脑海中回旋…9xy拜客生活常识网

20分钟后,最终决定:做!9xy拜客生活常识网

大家都松了一口气,对这样一个48岁的患者,如果放弃,很可能后半辈子就会瘫痪卧床!9xy拜客生活常识网


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抽吸导管轻松到位9xy拜客生活常识网

一把抽出罪魁祸首,开通操作用时不到15分钟9xy拜客生活常识网

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看着完美再通的血管,每个人都洋溢着发自内心的笑容——只为这位48岁的女性患者有了恢复的希望!
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17:58造影,18:35成功再通,整个过程用时半小时,其中20分钟还是家属犹豫时间…9xy拜客生活常识网

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未下手术台,患者右侧上下肢已经可以抬起来了,可以简单言语了!9xy拜客生活常识网

出手术室时,家属很惊奇患者右边胳膊腿能动能说话了,直呼不敢相信,而此刻我们却很平静,因为这种奇迹已经见很多次了!9xy拜客生活常识网

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病例2 90岁女性9xy拜客生活常识网

突发意识障碍6小时9xy拜客生活常识网

既往房颤,高血压9xy拜客生活常识网

入院查体:浅昏迷,不能睁眼,不能发声,四肢刺痛屈曲9xy拜客生活常识网


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绿色和红色是缺血区域9xy拜客生活常识网

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做还是不做?9xy拜客生活常识网

做?年龄大,症状重,花钱不一定有好预后,9xy拜客生活常识网

不做?基底动脉闭塞,供血区域均是重要区域,如果不能及时再通,患者随时可能呼吸心跳骤停,醒更是奇迹。9xy拜客生活常识网

家属毫不犹豫,做!活着要有生活质量!9xy拜客生活常识网

家属的坚决给我们巨大鼓舞和信心,不能耽误1秒!9xy拜客生活常识网

心内正在用常规做神经介入的机子做急诊,另外一台机子没有减影!没有路图!没有高压枪!但不能等,端着“步枪”也得迅速上阵杀敌!9xy拜客生活常识网


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骨头像定位,6F Enoy+5F Sofia 抽吸导管顺利到位9xy拜客生活常识网

1把抽通血管9xy拜客生活常识网

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复造双侧颈内无后交通动脉,后循环只有软膜代偿,若不开通基底动脉,患者几乎没有生存希望!9xy拜客生活常识网

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