图8 经皮冠状动脉干预和置入支架
（五）5型心肌梗死
5型心肌梗死（type 5 MI）发生在冠状动脉搭桥手术之后（图9）。
图9 冠状动脉搭桥手术
四、心肌梗死不等于冠心病
综上所述，冠心病不一定发生心肌梗死，心肌梗死也不一定是冠心病。
即便冠心病病人发生了心肌梗死，都不能说心肌梗死是冠心病导致的；其他冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD），如冠状动脉夹层、痉挛、肌桥、畸形、炎症、憩室、栓塞、微循环不好，或者冠状动脉斑块内出血，都可以导致心肌梗死；没有冠心病，冠状动脉完全正常，甚至没有心脏疾病照样可以发生心肌梗死。
五、心肌梗死分型小结
1型心肌梗死都是冠心病，是斑块破裂和血栓形成的结果。
2型心肌梗死是心肌氧供减少和/或需求消耗增加的结果，可以发生在冠心病和其他冠状动脉疾病基础之上，也可以单纯由其他疾病引起（没有冠心病的心肌梗死）。
3型心肌梗死是心肌缺血后电紊乱（如室颤）的结果，临床表现为猝死，其发生基础可以是1型心肌梗死，也可以是2型心肌梗死。
4型心肌梗死与介入手术相关，支架血栓形成或者支架内再狭窄的结果。
5型心肌梗死发生在冠状动脉搭桥手术后。
