张先生在前年确诊了类风湿关节炎,经过一段时间的治疗后,症状得到了缓解,结果前几天下雨的时候,关节出现了红肿、疼痛。这难道是类风湿关节炎复发了吗?
生活中如何判断类风湿关节炎有没有复发?
一般类风湿关节炎患者出现复发,基本是由于天气寒冷或没做好生活调摄所导致。首先一般会出现全身症状,比如发烧,这其实是体内炎症状态的一种反应;其次是局部症状,表现为关节局部红肿、疼痛加重或僵硬感明显;还有平时体检的时候做血沉、C反应蛋白等血液学检测的时候,发现炎症指标升高的情况,也有可能是类风湿关节炎复发。有些活动度较高的类风关患者,还会出现血小板升高。当发现这些情况的时候,要及时找风湿专科的医生检查,防止病情进一步加重。
张先生前几天起床的时候,左脚脚踝轻微疼痛,后来没什么大碍,于是下午他与朋友一起去打球,结果当晚疼痛越来越明显,第二天早上甚至痛得下不了床。
这就是痛风的急性发作。急性痛风发作时的病理基础是关节、肌肉中的尿酸盐结晶刺激关节腔,发生较重的炎症反应,治疗原则时及时给予充分有效的抗炎镇痛治疗,应该尽早使用非甾体抗炎药,若对药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者还要应用糖皮质激素。药物的使用应该在医生的指导下进行,所以当痛风患者出现痛风急性发作时,请及时到正规医院的风湿免疫科就诊。
如果在家行动不方便、没有人陪护去医院时,应该:
(1)卧床休息,减少活动,抬高患肢,垫高30度左右为宜,可用枕头垫起发作的部位,减少痛风石对关节的损伤,并促进血液循环,减轻疼痛;
(2)用冰块或冰袋冷敷关节,降低肤温、止痛,为防止冻伤,最好在冰袋和患处之间垫一个毛巾或海绵;
(3)大量饮水,建议至少饮水2-3L或以上,以患者可接受的程度为宜,促进尿酸排泄;
(4)清淡饮食,建议低嘌呤、低脂低糖饮食为宜,减少嘌呤的摄入。
(5)中医中药如四黄散外敷可以活血化瘀、止痛消肿、舒筋活络,也常用于痛风急性发作期。
一般是建议痛风患者避免剧烈运动,尤其是身体关节已经出现轻微疼痛的时候,这种时候最好卧床休息,减少走动。