
◉ 指征明显,手术治疗不可避免
本案例中的黄女士属于急性腰椎间盘症的患者。患者自诉这半年以来一直存在腰腿部不适的情况,证明其椎间盘早已出现了问题,加上这次搬重物时导致的急性扭伤,导致病情迅速的加重。
患者来到诊室时,只能维持着侧身体位,屈身坐于轮椅上,腰部及左下肢一直伴有强烈痛感,结合影像学资料显示其腰椎间盘突出的突出物巨大,手术指征明显,且患者手术意愿强烈。因此,手术治疗不可避免,同时这也是医患双方沟通后所达成的最好结果。
在达成共识后,很多医生的做法都是尽快安排住院手术,然后告诉患者居家休养,等候手术通知。
◉ 保守治疗,是为减轻患者痛楚
而在本案例中,为什么我们还要继续为患者做保守治疗呢?
在手术等候期,如若不加以干预,患者只能维持着侧身体位,苦苦地忍受着病痛的折磨,还可能因为休息不好导致病情的继续加重。
所以,为了减轻患者在等待过程中的痛楚,医生应该积极采取措施为患者做应急的处理。
本案例中,我们首先通过针灸疗法帮助患者舒缓肌肉、疏通经络,同时采用由广东省名中医林定坤教授所创立的“鱼摆手法”,通过牵拉与缓慢摆动,起到调整腰椎紊乱的小关节、释放椎管内的压力,减轻神经根压迫效果,迅速帮助患者改善了疼痛,使其得以顺利卧床休息。
要让病人“好一些”再走。
我常常教导团队:作为医生,职责是诊断疾病、治疗疾病。但在此基础上可以多想想,如何让病人“好一些”再离开诊室?医生多一分关怀,患者便少一分病痛。
——林定坤工作手记



