4.术前很难100%判断肿瘤的良恶性，直接切掉整个肾脏，万一术后发现是良性肿瘤，是不是白切了？
目前，影像学技术的进步是非常神速的。除了B超，还有很多影像学检查手段，比如CT、核磁甚至PET-CT，这些检查都是比较好的分辨肿瘤良恶性的办法，而且准确率很高。另外，手术前还可以做穿刺活检。以前大家认为穿刺活检有误差，还可能会导致肾出血、肿瘤沿着针道转移，增加手术的难度。但现在认为，出血和针道转移发生的概率非常低，而且通过活检判断肿瘤良恶性的准确率超过95%。
至于患者担心术后发现是良性肿瘤，肾是不是白切了的问题。我想说，如果术后病理检查结果真的是良性肿瘤，那您应该感到庆幸才对。肾癌的长远治疗效果并不像大家想象的那么好，大概有20%~40%的患者可能会出现复发。所以，如果查出来是良性肿瘤，是件好事。而且，良性肿瘤也是要手术的，无非是部分切除还是根治手术的差别。退一步讲，医生在手术前，如果通过检查判断，这个肿瘤能够实现部分切除、保留肾脏的话，会尽量给患者做保肾手术。要是肿瘤太大了，即使是良性的，也要做根治性切除。因为太大的肿瘤长在肾上，出血和恶变的风险会增加。
好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一何亚仑，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方“了解更多”立即咨询医生。
