CT可能导致10万例新癌症，加州大学专家提醒：这几类人真不建议做
加州大学旧金山分校的一项新研究表明，CT扫描产生的低水平电离辐射理论上可能导致美国所有新诊断癌症病例的5%。
他们预计，2023年进行的CT扫描可能导致未来10.3万例癌症病例，这比之前的评估高出三到四倍。
相关研究发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上。
研究怎么做的？
研究中的匿名数据来自全美143家医院和门诊机构，均已纳入加州大学旧金山分校国际CT剂量登记系统。
研究人员利用2016年至2022年的统计数据，分析了美国6150万名患者的9300万份检查结果。
根据相关的辐射风险，研究小组估计，2023 年的 CT 扫描可能与未来的 103,000 例癌症有关。
未来癌症预测数量（左轴：深蓝色和橙色圆圈）与保守估计的癌症发病率（右轴：浅蓝色正方形和三角形）的对比。
50 至 59 岁的成年人预计患癌症的数量最多：女性 10,400 例，男性 9,300 例。
成人最常见的癌症是肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌和乳腺癌。儿童最常见的癌症是甲状腺癌、肺癌和乳腺癌。
成人中，大多数癌症来自腹部和骨盆CT扫描，而儿童中，大多数癌症来自头部CT扫描。1岁以下接受CT扫描的儿童预计患癌风险最高。他们患癌的可能性是研究中其他儿童的10倍。
该预估虽然是基于一些假设和高辐射事件的历史数据得出的，但如果正确的话，意味着CT 扫描将和癌症的其他重要风险因素处于同等水平，比如饮酒和超重。
专家怎么说？
1.有需要的人，还是要做CT。
CT 成像专家、美国医学物理学家协会前任主席辛西娅·麦科洛表示：“对病人进行 CT 扫描的风险，可能远低于潜在疾病的风险。”
从个人层面来看，CT扫描导致患癌症的理论几率非常小（即使存在），如果医学上认为有必要，患者不应该害怕接受这些检查。
其中最常见的“有必要”情况是为了做肺癌的早筛。
因为有靠谱的研究证据显示，接受低剂量 CT 扫描的吸烟者和戒烟者与仅接受胸部 X 光检查的人相比，肺癌死亡率降低了 20％。
这个“低剂量”，大约相当于你三年内从环境中吸收的辐射量。
2.没有必要的人，尽量少做。
由加州大学旧金山分校放射科医生、流行病学家丽贝卡·史密斯-宾德曼领导的国际分析小组认为，虽然这些风险还只是理论上的风险，但这并不意味着它们不值得考虑。
低剂量辐射与癌症之间的关联，主要基于对原子弹爆炸幸存者和核电站熔毁事件受害者的长期研究。
例如，在一组2.5万名广岛原子弹爆炸幸存者中，接受的电离辐射剂量相当于三次或三次以上CT扫描，其一生中患癌症的风险虽然增加的不多，但很显著。
这次对癌症风险的新预测也基于这一历史悲剧，但与之前的分析相比，他们更详细地考虑了实际的辐射暴露，这取决于CT设备的类型、扫描持续时间、患者的体型以及他们目标身体部位的敏感度。
研究人员表示，某些CT扫描不太可能对患者有帮助，而且被过度使用，例如用于治疗上呼吸道感染、没有令人担忧的体征或症状的头痛的CT扫描。他们表示，患者可以通过减少这类扫描的次数或降低扫描剂量来降低风险。
皇家墨尔本理工大学医学放射专家Pradip Deb表示： “澳大利亚的研究表明，CT辐射剂量导致的总体癌症风险同样很高。”她认为，如果无辐射检查也能达到同样的效果，那么避免不必要的CT扫描就显得尤为重要。
1.Rebecca Smith-Bindman et al, Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.0505
2.Ilana B. Richman et al, Balancing Computed Tomography's Benefits With Radiation Risks, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.0514
3.https://medicalxpress.com/news/2025-04-ct-scans-account-cancer-cases.html
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