对此,暨南大学附属第一医院急危重症医学部主任医师汪志刚对南都记者分析表示,小彭可能在病情危重的情况下,将郑州校区和开封校区弄混了。所以,接线员需要进一步确定学校所在的城市和地址。除此以外,接线员如果在确定是郑州校区之后,接下来还得确认具体是哪一栋楼、哪一个房间,这个其实是该案例难以克服的节点。
他指出,明确地点是派车的必须条件,否则即使贸然派车,也无济于事。同时他也提到,“接线员在后面无法继续联系患者的情况下,是不是还可以尝试其他的方法,比如与公安、学校联系等其他的措施?当然,这不一定是接线员的规定职责。”汪志刚强调,“我们无法确定接线员是否进行了类似的努力,如果尝试了,虽然及时找到患者可能性较小,但是也就少了一些遗憾了”。
三问:郑州市急救中心对于救治患者有哪些规范及要求?
值得注意的是,南都记者查询发现,对于呼救者无法提供详细地址的情况,郑州市急救中心并非首次遇到。
该中心官网曾于2017年发布一则耳聋老人的呼救案例。文中称,呼救老人不能清晰表达自己的症状和所处位置,且电话突然中断。随即调度员通过查询120来电记录、114查号台、通信公司等多种途径锁定了地址,并就近派出救护车。最终老人得到救治。
那么,郑州市急救中心对于救治患者有哪些规范及要求?
南都记者查询该中心官网发现,据2014年1月1日起施行的《郑州市社会急救医疗条例》规定,该条例适用于在郑州市行政区域内的社会急救医疗活动。紧急医疗救援机构受理呼救信息后,应当在一分钟内发出调度指令;急救医疗中心(站)应当在接到紧急医疗救援机构调度指令后四分钟内派出急救医疗车辆和急救人员。
南都记者注意到,郑州市紧急医疗救援中心会不定期对调度员进行培训、考核等。以调度问诊考核为例,会对调度员地址问诊情况、是否报工号、病情判断是否准确、有无必要病情指导、是否询问人数、是否就近派车、服务态度等方面进行评定。
另据该网站2013年12月公布的一份《120调度指挥工作流程及规范》的培训课件,调度员的派诊流程包括问诊、判断、派诊、跟踪、监督、反馈六方面。同时,要求调度员具备高度的责任心、快速的反应能力、较强的沟通协调能力,以及丰富的医学、地理及人文知识等。若遇昏迷、心脏病、中毒、溺水等情况,调度员需进行灵活机动急救指导。
该课件还指出,问诊需要注意地址、电话、病情(电话判断)三要素。其中,地址“切记用十字定位法,道路交叉加方位、距离,小区、单位、学校”。值得注意的是,这里的“小区、单位、学校”被标红突出。
此外,熟悉周边路况对院前急救工作至关重要。郑州市急救中心官网有文章指出,“‘病人在心中,地图在脑中’则是我们工作的法宝,对地理位置的熟悉程度,是影响我们接派诊速度的一个重要要素,定期熟悉地理位置和新修道路是我们120指挥调度员的必修课”。
四问:急救中心若延误救治将承担什么责任?
针对小彭不幸去世家属质疑120延误救治一事,日前,郑州市卫健委回应,已成立专项调查组,正对该情况进行调查,调查结果将予以公布。
对于后续处理,小彭的堂姐彭女士称,他们已经与律师签订委托书,正在等待郑州市卫健委的调查结果,“如果调查结果判定120有责任,我们将追究到底,无条件追责”。
120急救中心如果因未及时出车延误患者救治,将承担什么责任?广东国鼎律师事务所律师廖建勋向南都记者表示,根据国家卫健委发布的《院前医疗急救管理办法》规定,如果调查结果认定120急救中心有责任,那么急救中心和接线员可能面临行政处罚或行政处分。
如若被判定有责任,120急救中心是否应承担民事赔偿责任?浙江汉鼎律师事务所律师张永辉表示,急救中心与患者之间在民事法律关系上是可以界定为医疗服务合同关系。同时,急救中心还被赋予了救死扶伤的法定义务。患者及其家属可以依据《民法典》的相关规定,追究急救中心的违约或侵权责任,对于接线员的渎职行为,应该有其工作单位来代为承担赔偿责任,事后可再向其追偿。