一位和苏悦同在一家医院的病友早她两周移植了双胎，其中一胎在18周时就停止了发育。这样情况并不少见，双胎都无法保住的情况也时有发生。“我经历了这个过程，所以不推荐任何人生育双胎。很多人只看到了双胎的光鲜亮丽，根本意识不到会对妈妈和宝宝产生多大的风险。”苏悦说道。
尽管如此，通过三代试管技术生育双胞胎、龙凤胎的案例分享在网络上依旧屡见不鲜。不少准妈妈趋之若鹜。与此同时，庞大的需求催生了国内私立医疗机构的发展，形成辅助生殖的地下市场。
“定制胎儿”的地下机构
蒙上眼睛，坐进一辆全黑色的面包车，不允许携带一切电子通讯设备，车载着准妈妈，开向郊外未知的地方。到了手术台上，取卵手术实行全麻，移植还要蒙上眼睛，全程不知道医生的名字，也看不到医生的脸。
这是苏悦的一位病友在地下机构做三代试管的过程。更多的准妈妈和这位病友有一样的经历，整个过程“密不透风”。这些隐秘的操作也是苏悦望而却步的一大理由：“到手术台上，给你割了个腰子可能都不知道。”
在选择性别与胚胎数量的需求下，三代试管的地下市场应运而生。部分机构在没有合法资质的情况下，违规运用该技术帮助准妈妈选择性别及胚胎数量。陈婷就是一位在没有资质的机构做三代试管的母亲，通过三代试管诞下一个男孩。她取卵后和在实验室遇到一位女性攀谈，该女性称已自然受孕诞下了三个女孩，因为一直没有儿子，才来选择进行三代试管。
记者以准妈妈的身份向多家试管机构咨询得知，几乎所有的机构都宣称有自建的实验室，聘请在公立医院任职或已退休的医生来进行囊胚移植，并且能够签订正规的合同。一家机构负责人称，该机构聘请的是北京某著名三甲医院生殖中心的主任亲自做移植手术，每年支付给医生至少260万元的年薪。该机构负责人宣称，机构为全国连锁，代孕、三代试管等都可以做，成功率达到80％左右，高于国内公立医院50％~60％的成功率，为诸多明星、网红服务过。而实验室位置则位于郊区，不能提前考察。
一位三甲公立医院生殖科医生对记者称，在地下机构开展三代试管的医疗风险极大，场所、操作、用药的规范都无法保证，可能会出现过度用药的情况。另外，取卵可能会对母体产生损伤，甚至出现大出血，母体会存在感染甚至致死的风险。该医生还表示，她知道有些地下机构“打一枪换一个地方”，甚至会直接在一个搭起来的铁皮棚子里做手术。记者调查得知，地下不靠谱机构跑路的事件数不胜数。
买卖公立医院名额，违规进行三代试管移植也是一种手段。一中介机构向记者表示，自己手里有北京三家有三代资质的医院的名额，全程价格在18.8万元到23.8万元之间。付款分为三步，第一步签合同时付一笔5万元的定金，等到在医院建档立卡前两天付第二笔费用，尾款3万元则在取卵前两天付清。该中介机构称，在公立医院违规做三代移植，一号难求。行业“黑市”内，有的公立医院三代试管建档立卡的资格就卖到8.8万元。
该中介称，性别的选择在公立医院可以通过“私下”操作来完成，操作的方式不能详细透露。对于想要进行手术的准妈妈，公立医院也设定一定的门槛。抗缪勒管激素（AMH）低于1.2ng/ml，促卵泡激素（FSH）大于12mIU/ml，基础卵泡数量低于6个的准妈妈，由于移植成功率可能较低，中介机构无法将其输送进入医院。
记者寻访的多家机构均表示可以签订合同。在追问下，有机构表露出不解：“都是签合同的，你怕什么呢？”
对于三代试管这桩“地下生意”，合同是否能起到保护患者的法律效力？裁判文书网于2021年5月8日发布的一起法律文书显示，赵某与韩某签订一则关于胚胎移植的合同，内容涉及通过三代试管技术生育男孩和代孕。由于未能达成目的，韩某向赵某追讨已付的资金。
该案例的判决书指出，用科技来选择自然性别的主观要求，将导致人类自然性别比例严重失衡，亦将严重损害社会公共利益，违反社会公共秩序。法院判定，双方的合同无效。
北京尊平律师事务所案件诉讼部主任郭磊认为，法律对准妈妈追寻合同利益的诉求并不保护，只有当不当医疗行为致使寻求三代试管的准妈妈自身身体损害时，可以依据侵权索要一定补偿。
