有核酸检测公司靠贷款运转，有人排队数小时，如何避免过度检测
不过，正如中国政法大学教授赵宏近日撰文所写，全员核酸消耗的经济成本肉眼可见，可各级政府如何支付这笔开支却鲜有明确说明，是否符合预算要求也不可知。核酸检测造假事件频发，对普通个体造成的沉重负累以及政府为推行常态化核酸所付出的高昂执法成本等等，都引发我们思考：如何科学确定检测频次和筛查范围，而不致使核酸检测因常态化而滑向资源浪费、收效甚微的过度化？
从5月底开始启动常态化检测的郑州市，在5月30日~6月5日这一周里，共新增确诊病例1例，无症状感染者3例；同一时期，河南全省共新增本土确诊病例3例，无症状感染者8例。从6月5日到现在，河南再无新增感染者。
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华指出，低风险地区、低风险人群以及长期居家人群，没有必要进行频繁核酸检测，核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。
如何更具体地理解一个地区风险的高低？深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲此前接受《中国新闻周刊》采访时说，对于高危人群，包括医务人员、隔离酒店工作人员、冷链行业从业者、航运业、口岸与海关工作人员等，应该坚持高频次的定期筛查。然而，对于普通民众，完全没有必要大规模进行常态化核酸检测。
核酸检测阳性结果依然是诊断的金标准。但与此同时，香港大学生物医学学院教授金冬雁认为，比起核酸检测对社会生活、经济的负累，低成本、便捷的抗原检测应受到更多重视。他分析说，现在常态化核酸检测基本是混检。与武汉疫情初期流行原始毒株不同，奥密克戎感染者病毒含量低，绝大多数都是无症状感染者，经过混检稀释后，漏检会增多。虽然抗原检测的灵敏度低于核酸检测，但是也要好于这种混检的灵敏度。
金冬雁说，若一个人是新冠感染者，只要连续使用抗原检测5天到7天，一定会出现阳性结果。如果结果都是阴性，就可以排除感染。抗原检测也会出现“假阳性”。这种情况下，初测阳性者再做一次核酸检测，也能进行排除。
根据美国疾病预防控制中心的最新指南，新冠病毒检测分为三种，诊断性检测、抗原检测和公卫监测性检测。针对不同检测目的，分别使用不同的检测手段，比如，混检可以用在筛查性检测中；在疗养院、宿舍、收容所等聚集性场所，抗原检测用于新冠病毒筛查，这种情况下，快速检测、出结果至关重要。不过，抗原检测结果需要专业公卫和医疗人员的进一步确认。
金冬雁建议，抗原检测的频次也要根据疫情风险来定，对一些重点和高危人群，比如医护群体，可以每天都测，成本也可以接受。另外，可以随机地对一些人群进行抗原检测，用统计学的方法来判断社会的感染情况。比如，通过定期抽查学生群体，可以了解他们所在社区疫情风险情况；或者在小区中随机抽千分之一户作检测，也可以推算出病毒感染率。香港从2月以来每天从18个行政小区中随机抽一万人做抗原检测，其结果能够很好地反映社区中病毒感染的基本情况。
而在发生零星感染的城市，市民可以连续进行抗原检测一段时间，直到不再有风险。
国内一些省份已放宽对核酸检测的要求。6月2日，江西省率先提出，低风险地区和无本土疫情的县（市、区）之间人员可以自由有序流动，不再查验核酸检测阴性证明，不再实行核酸落地检；6月7日，浙江与甘肃也出台了类似针对流动人员的防控措施。复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为，在如今各地疫情无症状感染者占极高比例的情况下，要更科学、有效地考量核酸检测策略及一系列的抗疫措施，不应过度检测。
（应受访者要求，文中许文俊、钱明东、吴森为化名。）
发于2022.6.20总第1048期《中国新闻周刊》
杂志标题：新冠核酸检测常态化如何进行？
记者：彭丹妮
