尽管步子不大,但新方案对疫情处置给出了操作性极强的指引,譬如风险区如何划定、不同区域的核酸检测策略等,一位北方地区的一线疾控人员与同行交流新方案时都觉得,自己的工作终于有了“针对性”。
此外,新方案在提高风险人群检测密度、加强高风险人群检测的同时,尽可能降低了对一般人群的影响,武汉大学公共卫生学院教授谭晓东告诉八点健闻,“这才是务实的回归,本就应该有感染处置感染,有病治病,而尽量不影响其他人群”。
一位公卫专家评价,在动态清零的总方针之下,这次方案已近乎做到了极致,几乎没有再优化的空间,“再进一步,比如轻症不再集中隔离,那就是要放开了。”在新毒株代替奥密克戎的“统治地位”之前,他认为新的防控方案不会再出现。
种种牵制之下,多位专家都对本次方案表达了赞许。
谭晓东对八点健闻表示,新方案的指导性特别强,“有了专家比较认可的标准方案后,各地就会慢慢接受并调整措施,否则,各地缺乏参考,完全不统一,就会层层加码。”
谭晓东还表示,新版方案在“控制疫情”方面做得比较细致,但在“防”上仍有待完善。
一项共同的挑战来自于不确定性。奥密克戎变异新毒株BA.4和BA.5正在流行,其传播力、致病力、致死率都有趋向严重的可能,仍需密切关注。
在实践中,能防住各地层层加码吗?
对于新一版的《防控方案》,多位受访专家向八点健闻表示肯定,“很不容易”,“方案有很大进步”,然而,这版方案对防疫形势的真正影响,“还要看落实的情况”。
“遵循科学很重要,现实的执行情况,也是需要考虑的因素”,一位公卫专家向八点健闻解释。
过度防疫,正在成为本轮疫情以来的一个最令人担忧的地方。来自卫健委,遵循科学标准制定的防控方案,到了地方,被层层加码地过度执行几乎是个大概率事件,新冠三年来,“一刀切”和“层层加码”愈演愈烈。
一个几百万人的城市,在一个高风险、中风险都没有的情况下,便可能为了防疫忽然间封闭所有的物流园,严控高速上下货车;在高速路上,无数货运司机因为行程码上带星而不能下高速,甚至,一位运牛司机被要求提供车上牛的核酸证明;在农村,尚未发现疫情,便有设卡拦截、随意断路封村、要求农民错峰种田的荒唐之举……
在吉林的永吉,22天没有阳性之后,因为过了一个五一假期,为了防范风险,要求全县全员静默,停止一切非必要流动,严禁县外车辆和人员进入。
2021年1月,以“不得随意禁止外地群众返乡过年”为代表的春节返乡防疫“六不准”发布;2022年1月,卫健委出于同样的原因发布了“五个不得”,然而,禁止“恶意返乡”的声音仍然屡禁不止。
甚至,随着层层加码的繁盛,反层层加码的政策也日渐细致,仅2022年前半年,便有了发改委发布的针对服务业的“三个不得”、交通部发布的保证货车通行顺畅的的“四个不得”。今年6月初,国家卫健委出台“九不准”,提出:不准随意扩大限制出行范围,“不准随意关闭低风险地区保障正常生产生活的场所”……
在这种背景下,新的《防控方案》能否真正改变中国的抗疫形势?
前述公卫专家则告诉八点健闻:有了新版《防控方案》,“我们还需要将人造的束缚进行松绑,把这些东西好好落实,这些,不都是技术方面。”
对于惯性般层出不穷的层层加码,新版《防控方案》只是建立了新的参照标准,“即便在这个基础上加几天也比之前好很多”,类似于国家方案是最低标准60分,地方想做优等生,很容易就会加到90分。而此前的实践经验表明,不管是中高风险地区的扩围和唯星号一刀切,还是隔离时间的肆意延长,以及诊疗过程中对于CT值取35还是40,感染者出院后隔离多久等等,都可以看出地方会更加严格。
6月24日的新闻发布会上,卫健委点名批评了河北、青海和辽宁的数例“不符合国家疫情防控政策要求”的过度防疫行为。
6月28日,第九版防控方案发布当日,国务院联防联控机制综合组开通了专门针对过度防疫现象的公众留言板,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋当场表示,“对于违反’九不准’的问题线索,我们将认真汇总整理,督促地方尽快整改,对典型案例进行曝光。”