去年其实肛拭子上过一次热搜,2021年1月20日北京疫情发布会上提到,大兴区新增1例无症状感染者为9岁男童,随后有关机构对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测,随后肛拭子冲上热搜。
好巧不巧的是,我就是发布会上提到的哪个学校的学生家长,也陪着孩子一起做了肛拭子。
一年后的今天,武汉大学因为出现了霍乱病例,疾控再次使用肛拭子进行采样检测,肛拭子再次冲上了热搜。
那像新冠和霍乱,两个看似毫无关联的疾病,为什么都选择用肛拭子进行检测呢?
其实肛拭子同我们日常做的咽拭子和鼻拭子并没什么不同,这是采样的位置不同。肛拭子是在直肠采样进行检查的采样拭子,同样也是针对细菌,病毒等感染源的检出检测,只是因为病毒或者细菌等感染源的所在部位不同,检测的部位也不同。一般来说,消化道相关的疾病都可以采用肛拭子检测,新冠也因为具备消化道症状所以也可以。或者简单的理解,大部分通过粪口传播的疾病,都可以用肛拭子检测,就跟大部分空气传播的呼吸道疾病都可以用鼻咽拭子是一样的道理。
霍乱作为一个典型的可以通过粪口传播的肠道感染疾病,当然用肛拭子没毛病。
当然也有一个观点是,既然都能做肛拭子了,为什么不直接粪便采样?
对于已经在腹泻的病人,检验粪便自然是容易取得的,但如果没有在腹泻的人需要筛查,肛拭子就更为直观和便捷。
当然肛拭子检测与鼻咽拭子检测类似,同样会出现假阴性和假阳性的结果,所以不管是新冠还是霍乱,肛拭子检测都是综合判断的依据之一。只是对于新冠这种呼吸道更为明显的疾病来说,鼻咽拭子更为方便和准确,而肛拭子只是一种补充手段。但像霍乱这种以肠道症状为主的疾病来说,肛拭子就成为了最为便捷和直观的手段之一了。
我知道大家为什么把肛拭子冲上了热搜,八成不是因为霍乱这种国家法定的甲类疾病,而是因为肛拭子这个检测本身。
大家都是在好奇,肛拭子要怎么做吧?
标准流程是:患者取膝胸卧位或侧卧位,用消毒棉拭子轻轻插入肛门3厘米~5厘米,再轻轻旋转拔出,立即放入含有3毫升~5毫升病毒保存液的15毫升外螺旋盖采样管中,弃去尾部,旋紧管盖,及时送检。
但怎么讲呢,有一句话是:肛肠科走一遭,人生就再没尊严二字。大家就看看肛肠疾病检查体位图就知道了。
所以很多人就说,这玩意能不能不让医生来,我自己来行不行?
当然行啊。但这里也有几个问题,站立位是没办法的,因为人站在地上,双臀自然会收缩,这是生理反应,甚至好多人连肛门的位置都找不准。截石位和膝胸位也就全pass了。
那么能尝试的就是侧卧位和蹲位,这两个体位呢,大家可以参照擦屁屁的方式,就可以自行完成取样了。
至于部分人担心的痔疮和出血的事情,自己对自己下手,还那么狠的吗?