医保基金现在不缺钱，要解决的是结构性失调问题
文 | 《财经》记者 辛颖 信娜
编辑 | 王小
被裁的第二个月，王木有些慌了。
如果这个月还没找到工作，他就得想着怎么让养老保险、医保不断缴。对王木心理加压的还有，最近多地职工医保缴费年限要延长的消息，他担心缴费年限重新开始计算，“到退休也缴不够”。
2022年7月1日，广东正式实施《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，将全省职工医保累计缴费年限统一为男职工30年、女职工25年。即缴费要达到年限标准，退休后才能享受终身医保待遇。
这意味有人可能退休后还在补缴费用。如广州市此前职工医保最低缴费年限是10年或15年，如按新规，退休时缴费年限不足，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限，之后才能享受退休人员医保待遇。
更重要的是，后续或有更多省份跟进这一政策。
7月19日，广东省医保局党组成员、副局长刘碧茹解释新规称，此次调整主要是为了落实国家医保局要求。全国目前有15个省份的缴费年限是30年、25年，“我省不是第一个，也不是最后一个”。
全国要一盘棋，逐渐统一医保缴费年限。一位接近国家医保部门人士告诉《财经》，职工医保缴费年限由各地统筹规定，以渐进式改革为主，目前还没有考虑要全国统一医保缴费年限。
面对“医保钱不够用”才会延长缴费年限的猜测，刘碧茹回应：“不存在这个问题，大家可以对广东的医保基金放心，不存在运行风险。因为职工医保缴费年限所积累的资金，将用于支付参保人整个职业生涯以及退休后的医保待遇，这就需要满足一定的缴费年限，才能确保保障可持续性。”
多位业内人士向《财经》分析，医保基金并不是眼下缺钱，而是从医保基金长期可持续运转的角度，要解决结构性失调问题，各省统一最低缴费年限是第一步。
医保断缴的焦虑来自哪
三个多月，王木仍然没有找到心仪工作。起先他觉得没什么，被裁时给的待遇还不错，“裁员是按照‘n+2’进行补助，正好拿着补偿款歇歇”，再找工作。
这期间，他很佛系，但在投出几份简历后连面试通知都没收到，他才有些慌了。如果7月仍然没找到工作，他就得面临社保、医保断缴。
虽然各地规定不一，但医保断缴超过一定时间，大概率需要重新计算缴费年限。
王木居住在北京。北京的规定是，中断缴费3个月以内的灵活就业人员，足额补缴欠缴的医保费后，视为连续缴费，欠缴期间发生的医疗费用予以补支；中断缴费3个月以上的灵活就业人员，视为初次参保，等待期（6个月）重新计算，自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。
在医保中断期间，看病、怀孕等都不能报销。
这个风险太大了。于是，在朋友的建议下，王木在网络平台上搜寻代缴公司，“选择评分高、评价比较好的商家”，社保、医保全包交，虽然担心被骗，有的代缴公司收取费用后并未履约，但他想不到更好的办法。
最终，王木的社保、医保续上了。他选择了一家有近百条评价的商铺，登陆姓名，身份等信息，每个月交费2240元，包括50多元服务费。
同样，6月得知裁员消息的刘明，当月“五险一金”还是由公司缴纳。不过，他已经做好在网上找代缴社保公司的准备，为自己缴纳下一个月的医疗保险，周围的朋友也都谙熟此路。
然而，这样的“代缴”行为有违法风险。
北京市天霜律师事务所律师艾清对《财经》分析，根据《社会保险法》规定，职 必须签订劳动合同，与 单位存在劳动关系，才能通过单位缴纳社会保险。如果双 没有建 劳动合同关系，只是通过挂靠代理公司来缴纳社保，属于骗保 为，是不允许的。
王木、刘明要承担的风险还有，“代缴”一旦被查出，情节严重的公司和个人会涉及诈骗罪被刑事追责，企业面临社保局和税务局处罚，个人代缴费用可能会被取消
