一颗牙上万将成历史？史上最难种植牙集采搅动千亿市场，牙茅受影响
当谈论药品集采，市场关注点主要集中于制药企业，而一颗小小种植牙不仅牵动着耗材生产商，也与医疗服务提供商密切相关。根据灼识咨询报告，中国口腔服务行业的市场规模持续扩大，由2020年的1628亿元预计增加至2030年约5262亿元。
多地关于种植牙登记通知出来后，通策医疗股价就多日下跌，8月15日收跌9.03%。在互动平台上，今年以来，通策医疗也多次被投资者追问集采的影响，对此，通策医疗在多次回复强调，公司作为以提供口腔医疗服务为主的龙头公司，具体业务包括正畸、儿牙、种植、综合等多科室口腔医疗服务业务。其中，种植牙业务涉及的集采，不只是带来价格变动，同时也会促进需求的增长以及口腔业务之间的协同效应。
通策医疗还称，公司还提供高中低价种植业务及其他业务，满足不同客户群体的多元化、差异化口腔医疗服务需求，带来口腔医院就诊量的提升，对公司经营带来积极的正面影响。
来源：头豹研究院
除了领头的通策医疗，国内还有多家口腔医疗机构上市公司，如蓝天口腔（873101）、华美牙科（833269）、可恩口腔（830938）等。
8月19日，可恩口腔董事会秘书周朕隽向澎湃新闻记者表示，种植牙相关的报量工作实际上从上半年就开始做了，公司肯定会积极参加种植牙集采工作。从政策来看，主要是通过降低种植牙的价格，让更多有需求的人都能享受到普惠的价格，这一点实际上过去几年，各家民营医疗机构已经通过低端的植体在进行市场份额的争夺，从宁波已经试点的集采情况来看，主要以低端植体为主。
今年4月，宁波市医保局官宣，在全国率先全面推出种植牙医保限价支付政策，并组织百家医疗机构开展集体签约。在当地签约医疗机构种植目录范围内的品牌，种植一颗牙全过程国产只需3000元，进口只需要3500元，可使用医保历年账户进行支付。
对于未来种植牙通过集采价格下降可能对行业的影响，周朕隽指出，价格的下降对民营机构影响可控，低端植体价格目前已经和集采价格接近，随着政策推进，需求可能会带来量的增长。目前种植牙从人数上来看，实际进行种植人群可能只占到需求人数的1%-2%。对于医疗机构而言，需要提前准备，做好医生的培训和招募工作，才能更好地保障临床的医疗质量和客户服务工作。
有观点认为，种植牙通过集采价格下降以后，更多人不会选择做高端进口种植牙，进而影响相关医疗服务机构的业绩。对此，周朕隽认为，口腔消费存在不同的需求层次，集采降价后的种植牙可以吸引过去因价格而放弃做植牙的群体，而还有一部分群体对优质医疗服务有需求，依然会自费选择高端进口产品。
安信国际研报指出，根据《2020中国口腔医疗行业报告》，20至44岁的中青年中平均缺牙数就达到了0.4颗，种植牙的渗透率仅为2%。在种植牙产品进入医保，单颗种植牙费用显著降低，对种植牙旺盛未满足需求将得到释放，国内品牌有望迅速放量。
中信证券研报也指出，随着未来种植牙集采持续推进，单颗种植牙费用降低下患者支付及治疗意愿有望显著提升，种植牙总体市场规模有望快速增长，优秀民营医疗机构有望实现以量换价且有望满足差异消费需求。
集采或推动种植牙耗材国产替代
一颗种植牙所需要的耗材包括种植体、种植基台、牙冠、修复材料等，其中种植体是核心。在现有的市场格局中，呈现以国外品牌为主的状态。
中信证券研报还指出，考虑到国产、韩系及欧美品牌价格差距，如果未来集采政策推进，预计将有利于国产种植体品牌的快速放量，进口替代过程有望持续演化。同时目前我国口腔修复膜、骨修复粉等口腔修复材料主要为盖氏占据，随着全面集采持续推进，国产替代空间同样显著。
从临床角度来看，种植牙集采也有望推动国产种植牙，只是需要一定的时间，临床需要一个时间去适应新植体对于患者方方面面的影响。周朕隽向澎湃新闻记者分析，低端的种植体不论从质保期和植体临床适应症范围，与高端还是有一定差距。如果通过集采，价格更低的国产种植牙进入各个机构，有更多机会接触更多消费者，获得更多实际的数据，医生在这个过程中也让自己的技术更适应国产种植牙，国产种植体自身需要不断地进步和迭代，以适应临床需求，长期来看，的确有利于国产种植牙产品的发展。
