另一位曾是刘翔峰的同事也向八点健闻表示,从医学上判断,网络上针对刘翔峰的舆论有夸大之嫌。他还认为,“湘雅二院在病理诊断等方面的医疗质量管理流程,是非常正规的,这么大的医院不可能如此胡作非为。”
难扳倒的大三甲医生,陷入管理困境的“湘雅系”
很多网友质疑,刘翔峰如此行为,是否涉嫌故意伤害罪?是否应由公安机关介入调查,仅由医院及相关部门牵头的行政调查是否足够?
对医疗损害案件有丰富经验的国浩律师(天津)事务所律师张永泉告诉八点健闻,想要进入到刑事案件环节,流程繁琐。
张永泉表示,倘若网上爆料属实,刘翔峰确实存在对没有疾病的组织擅自进行切除等行为,则需要先走医疗事故鉴定调查流程;倘若刘翔峰的行为确实造成患者重伤及以上的损害后果,且他承担主要责任,则可能启动医疗事故罪的刑事程序。“调查程序至少会持续半年。”
但在现实操作层面上,医疗事故的鉴定并不简单。
张永泉坦言,他曾接手过非常多起医疗损害案件,大部分的结局是立案之后追究不了医生的责任。
当医疗损害案件发生后,关键一环是要通过取证界定医生存在“主观故意”,但这种可能性很小。因为手术本身就是在患者同意下的人身伤害行为。医患追求的共同目标,是治疗效果大于手术带来的损害。所以,在患者同意的前提下,很难证明医生的主观故意。
“法律事实和客观事实往往有出入。有些好查实的,点到为止;缺乏证据的,也无法板上钉钉。”张永泉说,医学天然的专业壁垒、医患之间信息不对等,导致医生能够利用专业知识、技术和话术,规避行政处理和刑事调查。
“违规操作的空间很大,执法力度不足,想要从医学层面‘进攻’、‘打败’三甲医院的大主任,是相当困难的。”
除了能否定罪,公众关心的另一个问题是:一个“惯犯”的背后,究竟是怎样的土壤?为何一个风评差到一边倒的医生,在这么久之后,医院才因舆情压力而对其停职处理?
质疑声难免会汇集到湘雅二院,甚至波及到“湘雅系”。人们问:湘雅的管理怎么了?
之所以有这样的疑问,是因为这并非“湘雅系”近年来的第一次丑闻。
早自2006年,湘雅医学院即被相继曝出腐败案件,时任中南大学湘雅医学院院长陈主初被查处;2010年湘雅医院多名中层干部与职工被该湖南省纪委陆续带走调查;2014年,中南大学原副校长、原湘雅二医院党委书记胡铁辉涉嫌违纪问题被立案调查;2017年,湘雅二医院院长周胜华疑似因“管理混乱”被免职,而就在前一年,央视调查报道了包含了湘雅二医院在内的6家大型医院的医疗腐败黑幕。
最近的一次发生在2021年,湘雅医院原副院长龚志成因涉桃色丑闻、涉嫌卷入商业贿赂被免职。
还有被通报的骗保新闻。2019年6月,湘雅二医院因骗保被通报。经查,医院存在虚记多记手术缝线等耗材费用、过度检查、过度医疗等严重违规使用医保基金的行为,全部追回违规医保金并处罚金共计3359.26万元。医院4名院级领导及违规科室的15名中层干部受到处分。
同期,针对湘雅系医院的投诉也此起彼伏。据公众号“阿基米德Biotech”统计,在“问政湖南”上,针对湘雅系医院的投诉,仅今年以来已逾20起,包括心脏手术后离奇死亡、不当手术致人瘫痪等事件,大部分还打着“未办理”的灰色徽章……
十余年来,围绕湘雅系的种种负面事件不断曝光、不断演化升级,伴随着外界对于“湘雅系”管理疏漏的指摘,乃至唱衰“湘雅系”的声调,终于在这一周的刘翔峰事件中,汇集为前所未有的声浪。
百年湘雅,尚能饭否?
无论是湖南当地人,还是医疗界人士,对于“湘雅系”可谓爱之深、责之切。
时至今日,早年“北协和、南湘雅”的说法,已经鲜被提及。甚至一位“湘雅系”的管理者,曾对同行坦言,如今的湘雅已无法与协和相提并论。
但从医院实力排名来看,“湘雅系”医院近些年表现并不差,甚至有所进步。
八点健闻梳理了2013年~2019年中国医科院发布的医院科技量值(STEM)榜单,湘雅系的湘雅医院、湘雅二院、湘雅三院的排名均有提升。其中,湘雅医院更是从昔日的第25名跃升至最近一年的第8名。而在艾力彼发布的2021年顶级医院100强名单中,湘雅医院和湘雅二院均位列其中,分别斩获第12名和第20名。