较真丨10岁男孩身高只有1米1，都是开灯睡觉惹的祸？原因找错了
较真要点：
1、 “开灯睡觉会导致褪黑素分泌减少，入睡困难”这个判断是对的。但新闻后面延展出来的“严重影响生长发育”“骨骼发育延后”“早睡觉就能完美解决”则有一些过度演绎了。
2、 正常5岁左右男孩的标准身高就在1米1左右，新闻中的男童“年龄10岁，身高1米1”很可能是因为生长激素缺乏症引起的矮小，但需进一步检查。
3、 在孩子发育过程中，家长们尽量学会看生长曲线。如果情况异常就需要带孩子去儿童内分泌专科就诊，完善检查、寻找可能病因、针对性治疗。
查证者：杨玉瑶 丨卓正医疗儿科医生
最近，一条“10岁男孩开灯睡觉骨龄发育慢4年”的新闻冲上了热搜。新闻中的医生说他接诊过一名10岁患者，身高只有1米1多点儿。经检查，这名孩子的骨龄发育比正常慢了4年。当记者问到为何孩子骨龄比实际年龄慢，医生解释是开灯睡觉导致褪黑素减少，孩子睡不着，最后影响了生长发育。孩子发育迟缓真的是开灯睡觉导致的吗？
一、 影响孩子长高的因素有哪些？
目前医学界公认身高受多方面因素影响，包括遗传、母亲情况、营养、疾病、激素、生活环境等。其中先天因素-遗传是最主要的，直接影响了人种、身高、外貌等。后天因素中以内分泌激素的影响为主，但生活习惯也会对身高有一定影响。
回到新闻中这个病例，该医生说“开灯睡觉会导致褪黑素分泌减少，入睡困难”，这个判断是对的。一般在黑暗环境下褪黑素会分泌增多，强光刺激确实可能会减少褪黑素分泌。但新闻后面提到的“严重影响生长发育”“骨骼发育延后”“早睡觉就能完美解决（发育问题）”则有一些过度演绎了。
支持“开灯睡觉影响长高”的人认为褪黑素可以刺激生长激素分泌，生长激素又会促进长高，所以如果开灯睡觉会抑制褪黑素的分泌，从而减少生长激素分泌，影响身高生长。
不过，有研究对比了生长激素缺乏症与特发性矮身材的人群的褪黑素水平，前者是因为生长激素缺乏引起的矮身材人群，这些人的生长激素水平低但褪黑素分泌量是高的；后者是不缺乏生长激素的矮身材人群，他们是矮身材，但是生长激素不缺乏，褪黑素分泌量比缺乏生长激素的人低。
图源：Michal Karasek, Renata Stawerska, et al. Increased melatonin concentrations in children with growth hormone deficiency.[J] Pineal Res. 2007; 42:119–124[2].由作者汉化
由此可见，褪黑素跟生长激素（促进长高）的分泌也不是完全正相关的，也就是说：开灯睡觉对身高的影响并不一定是负面的，睡得晚也不一定就长不高。[1]
有人可能会“杠”：照你这么说睡觉一点也不重要，开着灯睡也无所谓，反正不会影响长个。
倒也不用走向另外一个极端。前面也说了，褪黑素对生长发育的影响比较复杂，并不是完全没有影响。“尊重人体昼夜节律”，在舒服的环境下保持一个良好的睡眠还是很重要，这个舒服的环境就包括对光线的要求。而新闻中的小男孩发育迟缓，除了分析他的睡眠状况外，另外一个影响因素更值得关注。
二、新闻中的孩子发育迟缓真实原因是什么？
褪黑素只是影响生长激素的可能因素之一，它是通过生长激素释放激素（GHRH ，一种专门促进生长激素分泌的激素）以外的途径刺激生长激素分泌。视频中的孩子“年龄10岁，身高1米1，看起来像5-6岁，骨龄小4岁”。从专业角度来说开灯睡觉不太可能造成这么严重的影响，仅仅早睡觉也解决不了他的问题。这个孩子需要的是儿童内分泌专科医生评估，并进行矮小症相关的鉴别诊断，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、肾上腺疾病、遗传代谢性疾病、骨病等。
前面提到褪黑素和生长激素的分泌并不完全正相关，即便完全正相关，影响人体生长激素分泌的主要因素也并不是褪黑素，而是生长激素释放激素，同时年龄、饮食、运动、作息、药物、应激等都会造成生长激素分泌水平的波动。生长激素缺乏症的孩子出生后生长速率明显缓慢，其身高体重远远落后于正常同龄儿，骨龄延迟，即骨龄比年龄小，但会与其身高龄一致。
