电惊厥疗法(ECT)是治疗老年人重度抑郁症最有效的方法,缓解率为60-80%[9]。对于有严重抑郁症状、精神病症状、严重营养不良或拒绝用药导致原发病加重的患者,也应考虑使用ECT。
另外,心理治疗是老年抑郁症治疗的关键部分。对药物剂量和药物相互作用的不耐受会降低抗抑郁药的疗效,心理治疗可以弥补药物治疗效果的不足。另一方面,心理治疗适用于轻中度老年抑郁症患者,以及偏好非药物治疗的患者。对各种老年抑郁症综合征的心理治疗研究的荟萃分析表明,心理治疗和药物治疗具有相似的疗效[10]。
一般来说,老年抑郁症患者对抗抑郁药的反应不如年轻患者,但由于缺乏基本原则和临床经验,许多新疗法在临床上没有得到广泛传播。
图3:老年抑郁症治疗方法总结[7]
写在最后
萧条是一场没有硝烟的战争。无数个家庭似乎在洼地沼泽里小心翼翼地抱着自己的亲人。他们只能希望自己不要陷得太深。然而,老年抑郁症是一场异常复杂的“战斗”。因为老年期的一些生理和心理特点,如身体机能下降、躯体疾病多、常合并使用其他药物等。,这场战争往往在不为人知的情况下发生。除了正视,我们只能用宽容和理解去帮助,不让任何痛苦成为伤害抑郁症亲人、患者伴侣和整个家庭的最后一根稻草…
参考资料:
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10.Pinquart,m .,P.R. Duberstein和J.M. Lyness,《老年抑郁症的治疗:药物疗法和心理疗法的荟萃分析比较》。美国精神病学杂志,2006。163(9):第1493-501页。
资料来源:临床健康前线