2.慢性鼻窦炎
(1)鼻塞:主要症状之一，常由鼻窦和鼻粘膜增厚及鼻甲反应性肿胀引起。
(2)流鼻涕:常为脓性鼻涕，可伴有鼻后滴漏。牙源性上颌窦炎也可伴有恶臭。
(3)头面部疼痛:常表现为眼睛、脸颊、鼻子、额头周围的疼痛和压迫感。
(4)嗅觉障碍:可为暂时性或永久性嗅觉减退。
(5)全身症状:患者可伴有乏力、咳嗽、乏力、注意力下降等全身症状。
并发症
鼻腔和鼻窦与眼眶和大脑相邻，其病变可通过骨质破坏、血液感染、淋巴感染、解剖通道、外伤和直接感染导致局部骨髓炎、眼眶并发症和颅内并发症。
1.骨髓炎
慢性鼻窦炎易引起前额、蝶骨、筛窦、上颌骨骨髓炎。额骨骨髓炎常见。头痛除了窦区压痛外，还有腹胀样的隐痛。持久的骨髓炎可能会导致黄绿色的鼻涕。x线片显示骨结构不清，死骨形成，窦骨壁缺损。
2.眶内并发症。
鼻窦炎的眼眶并发症发生率约为3%。最常发生于筛窦，其他依次为蝶窦、额窦和上颌窦；多见于儿童和青少年；副鼻窦的炎症容易通过相邻窦壁的缝隙，特别是较薄的筛纸板直接扩散到眼眶；包括前眶隔蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎、眼眶骨膜下蜂窝织炎或脓肿、眼上或眼下静脉血栓形成、球后视神经炎和中央动脉闭塞；临床表现为眼球突出、眼球运动受限、球结膜水肿、眼窝肿胀、头痛、视力下降。
3.颅内并发症
根据鼻腔感染途径和程度的不同，颅内并发症包括硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和海绵窦血栓性静脉炎。
4.其他人
鼻窦炎的脓性分泌物可反流至鼻咽、咽喉引起鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎，也可引起中耳炎。分泌物和致病菌直接扩散到下呼吸道，引起喉炎、气管炎、支气管炎等下呼吸道传染病。
治疗原则
急性鼻窦炎的治疗是根除病因，积极治疗鼻炎、鼻息肉等疾病；解除鼻腔和鼻窦的阻塞，引流和通气；控制感染和预防并发症。慢性鼻窦炎不伴鼻息肉时，首选药物治疗。如果疗效差，可以考虑鼻内镜手术。慢性鼻窦炎伴鼻息肉，症状较轻时可用药物治疗，如症状无明显改善，可采用手术治疗。
中医如何认识鼻窦炎？一般可以分为三类:1。肺经风热致鼻窦炎:风热邪毒，攻表犯肺；或风寒发作，郁热，风热阻滞肺经，清肺，导致邪毒循经入侵，鼻窍不通，窦肌灼热。邪风束肺，肿而不宣，故鼻塞气低；齐威迷失在玄达，所以他看到发烧，害怕风。风热失调引起的头痛、咽痛、咽干；邪热熏灼鼻口窦孔，败坏肌膜，故黄脓流涕；肺气不清，故咳有痰，苔薄黄，脉浮，风热于表。
2.胆腑热郁滞所致的鼻窦炎:胆刚脏，内火，其气通脑。如果情绪不畅，情绪失控，胆经失收，气滞化火，经脉受侵，热传脑或邪热侵胆，胆经盛热，脑蒸上冲，鼻窦受伤，肌膜灼伤，津液热熔，鼻塞，津液被迫下渗。胆热上移至鼻口，故鼻粘膜红肿，阻塞畅通，阳气不升，而鼻塞，头闷疼痛，口苦咽干，目眩耳鸣。敷热肌膜引起脓黄；风湿混脓，所以臭不可闻，挥之不去。肺气不和，鼻窍不通，所以嗅觉和听觉减退；至于失眠少梦多，倦怠易怒，舌红苔黄，脉弦数，都是胆经实热的表现。
3.脾胃湿热型鼻窦炎:是一种嗜酒嗜脂嗜甜，内生于脾胃湿热的物质。运化失常，气滞，浊阴郁结，湿热邪毒循经入侵，鼻窦郁结，窦肌膜灼伤。脾胃湿热，使鼻窍沿经络上蒸，故鼻涕黄浊，湿热郁结于鼻，阻滞脉络；湿盛则肿，热盛则红，故外粘膜红肿，鼻塞重而持久；湿热蕴结，堵塞窍窍，导致头晕、沉重或局部压痛、叩痛等。如果湿热蕴结于脾胃，未能接受、运化，则胸中满闷。
鼻窦炎除了中药治疗外，日常生活中也要注意保暖，避免寒气空气的刺激。如果室外空气体不好，我们可以选择戴口罩出门。有吸烟饮酒习惯的患者最好戒烟戒酒。
心理护理
1.鼻窦炎患者由于长期反复出现头痛、流鼻涕等不适症状，可能会产生烦躁、焦虑等不良情绪。严重时甚至可能对患者心理造成一定影响。
2.患者可以通过与医生的交流了解自己的病情，了解疾病，对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。
3.家属要鼓励和安慰患者，给患者家属温暖，多和患者沟通。了解患者的心理状态，为其提供心理支持。
