颈动脉斑块有哪些类型？哪种危害最大？怎样治疗？医生来讲清楚
前些天，有朋友向我咨询，说他的父亲在今年的体检中发现了颈动脉斑块，而且是硬斑块。他不太了解这种疾病，想问一问这类疾病有哪些注意事项，是否需要服用药物来治疗。其实现在颈动脉斑块的问题是很常见的。不知道大家是否注意过，年龄较大的人群中，大部分人的颈动脉都不太平，这就有可能存在一些斑块，可能是软斑块，也可能是硬斑块，但对于不同类型的斑块，应对的方式也是不同的。下面，张大夫就和朋友们分享一些这方面的知识。#生命摆渡人#
无论是软斑块还是硬斑块，又或者是混合斑块，都是大众通俗的叫法。其实，它真正的学名应该是稳定性斑块或者易损斑块。通常情况下，硬斑块对应的是稳定性斑块，而软斑块则对应的是易损斑块。基底部、脂质核和纤维帽是斑块的主要组成部分。
怎样确定软斑块还是硬斑块，或者说怎样确定斑块的危害性大小？
一般来说，斑块的基底部越窄，脂质核越大，纤维帽越薄，就越容易发生破裂，甚至斑块脱落，从而造成血栓，引发缺血性脑卒中，也就是老百姓常说的脑梗死。相反，斑块是宽基底、脂质核很小、纤维帽比较厚，发生破裂或者脱落的可能性就会小很多。在日常的诊断工作中，想要确定有无斑块，以及稳定性的程度，通常都需要借助超声检查来完成。一般，斑块的回声比较低或者呈混合回声，那么斑块的稳定性就不是那么好，而强回声的斑块，稳定性则会更好一些。当然稳定性并不是判断斑块对身体的危害大小的唯一标准，还需要参考斑块所处的位置，斑块的大小等相关因素。因此，医生都会对患者的斑块进行综合性的评判和诊断。
有了斑块是否一定要进行药物治疗？
对于这个问题有疑问的患者还是很多的。这里张大夫需要说明的是，不一定。其实并不是所有的颈动脉斑块患者都需要服用药物。我们一定要结合患者的颈动脉斑块实际情况、患者的血脂情况（尤其是胆固醇和低密度脂蛋白的水平）、患者的病史、患者的年龄等等进行综合的诊断。但是，有一件事情是必须要做的，那就是发现存在颈动脉斑块后，需要改善不健康的生活方式，要做到戒酒、戒烟、少盐、规律作息、适量体育锻炼、适量多吃新鲜蔬菜水果等。
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