透明质酸钠是关节腔内的润滑成分，由关节的滑膜分泌，可以润滑软骨和半月板，为它们提供营养。
如果由于各种原因关节腔内透明质酸钠的含量减少，关节摩擦力就会增加，就会出现疼痛。这时，如果通过注射的方式将透明质酸钠注射到关节腔内，可以帮助缓解疼痛，减轻关节炎症。
接下来我们就来看看透明质酸钠对关节炎有没有帮助。
透明质酸钠是什么？
以膝关节为例，关节的各个部分都密封在关节腔内。
关节腔内部是滑膜，负责分泌润滑液和营养物质，直接向软骨和半月板提供润滑油和营养物质。这些部位没有血液供应，只能通过吸收关节液中的物质进行自我修复。
如果关节受损，关节腔内的关节液就会减少，膝关节就会出现骨与骨的摩擦，非常痛苦。
这时候用针头往关节腔内注射透明质酸钠，可以很好的补充润滑液。但是，临床上，对于透明质酸钠是否真的有效，还存在一些争议。
透明质酸钠有用吗？正反双方争论不休
1。正反认为有用
中华医学会代表的正面观点《骨关节诊疗指南》认为在关节腔内注射透明质酸钠后，关节疼痛的症状可以明显改善，而且是安全性也高的。
但是这个诊疗指南并不是官方文件，缺乏临床数据来证明。
2。相反的观点是意义不大
目前，国际上普遍认为注射透明质酸钠的效果还没有得到有效证据证实。许多大型临床试验发现，服用透明质酸钠后，患者关节症状的改善并没有明显改变。
另外，通过有创的方式注射透明质酸钠，还可能导致关节感染，造成严重的后果。
这种情况，还要用玻尿酸钠吗？
作为一名骨科医生，在日常生活中经常会遇到患者对透明质酸钠的要求。
我们的治疗原则是，如果患者尝试过其他缓解关节疼痛的方法，但效果不明显，可以注射透明质酸钠作为后续治疗，试一试没有坏处.
如果打了这一次，还是没有效果，以后就不用再打了。如果患者主任觉得有效，我们会根据联合检查的结果进行跟进，看是否需要继续治疗。
从病情轻重来看。早期或中期膝关节炎或半月板损伤的患者允许注射透明质酸钠。一旦决定充气，必须由有经验的医生在严格消毒的基础上进行。否则服用透明质酸钠的后果会很严重，还是不要服用为好。
但是如果患者的膝关节炎症很严重，或者关节已经变形，就不再适合玻尿酸钠了。
温馨提示
想要改善膝关节的问题，关键在于日常生活中的注意。
一方面，减轻体重，避免膝盖超负荷。另一方面，要避免能加速关节损伤的疾病，避免关节过度磨损。最后，饮食一定要清淡，不要太辣。
参考文献
[1]张建波，夏令杰，李雨薇．膝骨性关节炎关节镜术后应用透明质酸钠的临床疗效分析[J].中国实用诊断与治疗杂志,2020,v.34(06):74-76.
[1]徐瑞泽，张杭，郭大伟，等。康复治疗联合透明质酸钠关节腔内注射对运动性膝关节损伤关节腔内氧化相关物质浓度的影响[J].中医指南,2020,v.18(09):69-70.
我是骨科徐思月医生，跟着我，骨病一扫而空。
