陈师傅，64岁，今天早上吃完早餐去遛弯的路上突然感到呼吸不上来，自行蹲下来缓解，几分钟后呼吸恢复正常，站起来后又感觉气促，再蹲下来就没法站起来，于是拨打120被救护车拉走，给湿化氧1小时后呼吸恢复正常转入普通病房。
经问诊和血压检测得知陈师傅患高血压已有五六年，气促症状从上个月就出现了，每次都是休息一会就好了，也经常咳嗽咳痰，陈先生以为是自己吸烟导致的，也不觉得是什么病。经陈先生的主诉推测是肺部发生了疾病，具体是什么肺部疾病需要进一步的检查。
经听诊可以感受到双肺呼音减弱，呼气时间延长，还能明显听出湿啰音。血常规检查表明机体出现炎症。给陈先生做肺功能测定，结果显示肺活量较低。行胸部CT发现肺纹理出现增多的情况且有轻微肺气肿出现。确诊陈先生是慢性阻塞性肺疾病，又因陈先生本身有高血压，所以陈先生这种高血压合并慢阻肺的情况需要制定个体化的治疗方案。
为什么确诊为慢性阻塞性肺疾病？
听诊可明显感到气促，表明肺功能出现障碍，双肺有明显的湿啰音，说明双肺有感染，血常规检查显示是炎症感染，炎症充盈肺部导致的肺部出现阻塞，在这基本上可以确定是阻塞性肺病，行胸部CT发现肺纹理增多且有轻微肺气肿，说明肺部出现受累情况，因为是轻微肺气肿，说明病程慢。肺纹理增多和肺气肿是相伴形成的，可以把肺纹理当成肺部的生长纹理解，“肺长胖了”就会出现“肺部生长纹”，出现“肺部生长纹”说明“肺长胖了”，“肺长胖了”相当于肺气肿，“肺部生长纹”相当于肺纹理。加上患者主诉症状确诊为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺疾病是什么?致病因是什么?
慢性阻塞性肺疾病是肺部受到损伤导致发生呼吸困难，咳嗽咳痰的肺功能障碍疾病。
吸烟是导致慢阻肺的重要原因，吸入的烟草会损伤肺部纤维，导致肺部弹性纤维被破坏，进而引发炎症发生，二手烟同样会导致慢阻肺。或者长期待在有刺激气体的环境下，刺激气体吸入肺部后对肺部造成损伤发生炎症。肺部损伤导致发生疾病或症状需要很多年才能显现出来，因此慢性阻塞性肺疾病常发生在60岁以上的人群中。遗传因素也会导致慢阻肺。导致慢阻肺的原因可以大致分为三种，一是不良习惯吸烟导致的，二是空气环境恶劣导致的(二手烟和刺激气体)，三是遗传基因导致的。
怎样治疗慢阻肺?
治疗和预防慢阻肺进展的最好办法就是戒烟，这是最有效最重要的措施，戒烟有助于延缓肺部的损害。其次我们可以通过药物治疗和肺康复治疗法来促进肺环境改善，这两种方法适用于稳定性的慢阻肺，急性的慢阻肺需要立即氧疗，开头的陈师傅就是发生急性慢阻肺了，立即给氧后才缓解，所以处于急性的慢阻肺还需要加上氧疗。
