
我们通常采用的药物治疗有助于呼吸顺畅。大多数药物是能直接进入肺部的吸入型药剂,需要在医护人员的指导正确使用吸入器。
患者在刚开始吸入器时可能会有些不适,容易导致药物漏出,出现吸入量不足的情况,所以一定要正确使用吸入器。在家自行使用可以选择带间隔器的定量吸入器,上手难度系数小。常见的药物为支气管扩张剂,支气管扩张剂是用于扩张或松弛气道,有助于缓解气短症状。如异丙托溴铵、β2-受体激动剂等。
肺康复计划可帮助患者控制疾病。慢阻肺患者更容易出现肺部感染,因此每年应接种疫苗避免发生肺炎。除此之外还有保证合理饮食、积极锻炼及避免发病诱因。
像陈先生这种高血压合并慢阻肺的情况需要选择对血压没有影响的治疗方法。
高血压合并其他疾病的治疗原则

首先需要控制血压稳定,然后去治疗其合并病。治疗合并病时药物治疗要选择不影响血压的药物,同样治疗高血压时也不能影响治疗合并病,更不能选择会诱发合并病症状的药物或治疗方法。如果合并病也需要药物治疗,注意药物的配伍禁忌。
高血压合并慢阻肺怎样选择降压药?

我们常用的降压药大致分为五类,钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。五大类降压药物均可降压,具体选择哪种药物需要根据患者高血压程度、靶器官损害受损程度以及合并其他疾病的情况来合理选择药物。
当高血压合并慢性阻塞性肺疾病时可以用钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂这四种降压药,这四种降压药不会诱发慢阻肺症状(气促、咳嗽、咳痰),也不会和治疗慢阻肺常用的药物发生不良反应。
但是高血压合并慢阻肺不能选择β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩增快,而慢阻肺本身就有气促的症状,如果服用很大可能会诱发气促症状发生,或者会导致稳定性慢阻肺转化为急性肺阻肺。并且支气管平滑肌收缩时呼吸道阻力增大,氧气吸入肺内的阻力增大,容易导致患者呼吸困难甚至是缺氧。所以高血压合并慢阻肺的患者不能选择β受体阻滞剂。
在选择其他四种降压药时可以选择长效降压药,具体药选择物需要在医生的指导下进行。
怎样预防高血压合并慢阻肺?
预防高血压的方式主要是改变生活方式,慢阻肺也一样都需要健康的生活方式做基础。