中国人高血压,常有4个独特表现,如何针对性降低风险?一一说清
我国是高血压大国,根据最新的调查统计数据,在18岁以上的成年人中,每3到4个人就有一个高血压患者,而在年龄超过60岁的人群中,高血压的患病率高达60%以上,随着人口年龄的结构的逐步老龄化,相信高血压问题,对于全民健康的影响,还会进一步加大。
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相比欧美发达国家,我国高血压患者的控制率和达标率都还有不小的差距,而中国高血压患者罹患卒中,冠心病等心脑血管疾病的风险也更高,之所以会出现这样的差距,除了对高血压的风险认识不足,健康意识方面的差距之外,中国人高血压独有的一些特点,也是造成高血压控制达标率低,心脑血管风险高的重要原因。对于我们高血压患者来说,了解中国人高血压常见的一些独有特点,针对性进行调理控制,是加强血压控制,降低心脑血管风险的重要方面,今天我们就来和大家聊一下这方面的话题。
中国高血压患者, 普遍存在盐摄入过量问题
很多朋友都知道,高盐饮食会对人体的血压产生不良影响,盐摄入量的过多,归根结底是钠的摄入量过多,人体内摄入过多的钠,会造成体液的潴留,血容量增加,从而使血压升高。我国高血压患者人群中,日常生活中盐摄入量过多的就更为普遍,特别是相比南方地区,北方地区的高血压患病率和心脑血管疾病发病率更高,与北方地区饮食口味偏重,吃盐太多有密切的关系。
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盐摄入过量的问题,对于一些“盐敏感性高血压”患者影响更大,我国高血压患者中,大约有六成属于盐敏感性高血压的问题,对于这部分高血压患者,就更应该注意日常生活中的控盐,不管是否需要降压药物治疗,都需要严格控制好低盐饮食,才能够更好的保证血压的平稳达标,减少高血压带来的心脑血管健康危害。
针对盐摄入过量过多的问题,注意控盐当然是生活调理干预的重点。每天6g盐的概念,很难准确把控,但应该注意的是,尽量地保持清淡饮食,少吃酱料,调味品,少吃零食,少喝含钠盐的饮料等,都是减少盐摄入的重要方面,从生活上全面控制,才能真正做到低盐饮食,加强血压的管理。
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对于盐敏感性高血压的患者,在降压药的使用方面,钙离子通道拮抗剂类药物(如氨氯地平等),利尿剂类药物(如氢氯噻嗪等)等药物,能够降低血容量,改善水钠潴留,对于高盐摄入带来的容量型高血压,都是很好的调节药物。
中国高血压患者,肥胖因素的影响往往更明显
在我国最新公布的中国肥胖流行病学调查研究中指出,虽然超重和肥胖问题存在年龄,性别,地域等方面的差异,但总体来说,在各个群组中,超重和肥胖的人群比例都很高,18岁以上的成年人中,超重的比例占到了34%以上,而属于肥胖人群的比例也高达16.4%。在该调查研究中也指出,肥胖与高血压的患病率也呈正比关系,肥胖人群是患高血压的高风险人群。
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我国的高血压肥胖人群的另一个特点是中心性肥胖(也叫向心性肥胖)人群占多数,中心性肥胖的特点是体重指数超标,腰围粗的腹型肥胖,而腹型肥胖人群除了高血压以外,也是出现胰岛素抵抗,血糖升高,血脂升高的高危人群,在多种风险因素的叠加影响下,肥胖高血压人群的心脑血管风险就会更高。
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对于肥胖型高血压患者,积极控制体重当然是控制风险的重要干预手段之一。肥胖的控制,应该从多方面入手,饮食摄入要适量,久坐不运动的习惯也要改掉,做到吃动平衡,是控制保持健康体重的主要因素,而对于已有肥胖问题的人群,就更应该注意少吃多运动,积极控制好体重问题,有些轻度的高血压患者,通过积极的控制饮食,加强运动锻炼,把体重降下来,升高的血压也能够有效降低,而对于生活调理无法有效控制血压达标的朋友,还是应该辅以药物来加强控制,在降压药的选择方面,各类一线的降压药都可以应用,对于低压高,心率快的中青年肥胖型高血压,可首选沙坦类或普利类降压药,而需要控制心率的朋友,则可以考虑使用β受体阻滞剂类药物。