小谢说：典型甲亢大都具备能吃、消瘦、怕热、多汗、心慌等高代谢症状以及脾气急躁、容易激动等神经兴奋表现，并常常伴有突眼、甲状腺肿大等特殊体征，因此，识别起来并不困难。然而，大约有20%的甲亢病人（尤其是老年患者）症状表现常不典型，甲状腺肿大及突眼也不明显，而是以某一系统的症状作为突出表现，临床上很容易被误诊或漏诊。下面，就让我们一起来认识一下这些戴着“假面具”的非典型甲亢。
伪装成“心脏病”
这类甲亢多见于老年患者，病人缺乏甲亢的典型症状，而是以心慌、胸闷、心律失常（尤其是房颤）、心脏扩大、心绞痛、心力衰竭等心脏病症状作为突出表现，常常被误诊为冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等心血管疾病。这种由甲亢引起的心脏病（即“甲亢性心脏病”）只有控制好甲亢，病情才能得到根本缓解或治愈，单纯扩血管药物治疗往往效果欠佳。
在此提醒大家，临床上遇到心率偏快、房颤、明显消瘦的老年心脏病患者，一定要注意化验 “甲功”，排除“甲亢”。
伪装成“胃肠道疾患”
甲状腺激素可刺激胃肠道蠕动，因此，有些甲亢病人（尤其是年轻患者）常常以慢性腹泻作为突出表现，每日大便少则数次，多到十余次，大便稀溏，无脓血（这点有别于“感染性腹泻”），不伴有腹痛及里急后重，常被误诊为“慢性结肠炎”、“胃肠道肿瘤”、“肠易激综合征”等消化道疾病。
临床上，对于慢性腹泻的病人，经血常规、大便常规及消化道内镜检查，排除上述消化道疾病后，应进一步检查甲功，排除“甲亢”。
伪装成“肝脏疾病”
甲亢患者由于自身免疫紊乱及高代谢等原因，常常会引起肝脏损害，病人可出现乏力、纳差、腹胀、黄疸等症状以及转氨酶（或胆红素）升高。临床上，遇到肝功异常的患者，如果排除了病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝等）、酒精性或药物性肝损害、自身免疫性肝炎等疾病，这时要想到检查甲功，排除“甲亢”。
伪装成“更年期综合征”
高水平的甲状腺激素可兴奋中枢神经并导致月经紊乱，部分甲亢患者会出现神经过敏、心悸多汗、焦虑失眠、月经不调等症状，如果发生于中年妇女，很容易被误诊为“更年期综合征”或“植物神经功能紊乱”。
伪装成“抑郁症”
典型甲亢往往表现为高代谢状态及神经兴奋症状，但有些老年甲亢则恰好相反，表现为食欲不振、纳差、情绪低落、少言寡语、反应迟钝、嗜睡等症状，常常被误诊为“老年抑郁症”或“老年性痴呆”。因此，对不明原因淡漠呆滞、精神抑郁的老年人，应注意检查甲功，排除“甲亢”。
伪装成“恶性肿瘤”
有些老年甲亢患者临床主要表现为纳差、消瘦、体重进行性下降，甚至出现恶病质，常被怀疑得了消化道恶性肿瘤、结核、糖尿病等严重消耗性疾病，如果经过全面检查，排除了上述疾病，这时要想到查查甲功，排除“甲亢”。
