冠状动脉的病变往往是多发的，不一定就是一支血管有问题。心肌梗死时放支架，虽然不能挽救已经坏死的心肌细胞，但是开通了一条保证供血的通路，可以和其他血管建立侧支循环。这样，不仅保障本区域的供血，还可以在其他主要血管阻塞时，通过侧支循环提供帮助。
所以，在急性心肌梗死发生时，最积极的抢救就是尽早开通阻塞的冠状动脉，最有效、最直接的方法，就是尽早冠状动脉内支架置入（当然，也要根据病情，也得符合条件），没有条件置入支架时还可以药物溶栓治疗，进行血运重建。
但是，放支架开通血管是有条件的，时间越早越好。原来要求在发病6小时之内，现在一般不超过12小时（根据具体病情）。因为如果时间太晚，心肌完全坏死了，再放支架非但不能挽救心肌，反而有可能引发其他危险。因为坏死的心肌细胞会溶解，这时候恢复血流灌注就会引起梗死心肌出血、渗出，加重损伤；坏死的组织里也有“毒素”（各种炎性因子、代谢产物），开通血管会使“毒素”会释放出来，引起不良反应（再灌注损伤）。所以，如果心肌梗死发病超过了一定时间，就不急于放支架了。只能是采用药物等保守治疗等待心肌修复，病情稳定再做造影检查。
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