“为什么安装支架的人,治疗高血压时,都说吃普利和沙坦类药?”
因此,冠脉支架术后的患者,吃“地平”类药物行不行,要看心率情况,要看心功能情况,还要看吃哪一种“地平”。
如果心脏功能好,高血压需要联合用药,选用“地平”类钙拮抗剂没有问题。
如果心功能减低,心率偏快,选用“地平”类药物就要注意了。
在常用的“地平”类药物中,非洛地平(波依定,康宝得维等)、氨氯地平(络活喜,压氏达,兰迪,安内真等)是经过研究对心功能没有负面影响的钙拮抗剂,所以,心功能减低的病人可以服用。心功能减低的患者往往有心率增快,而这两种药引起反射性心率增快的副作用也比较小。而硝苯地平,对原本心功能不好、心力衰竭的患者会进一步加重心功能的抑制,并且增快心率的作用比较明显,对心衰的患者就不适宜了。
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所以,冠脉安装(植入)支架的高血压患者,没说不让吃“地平”类药物,只是需要根据病情选择。有心肌梗死、心功能不全的患者、有糖尿病的患者首选“普利”、“沙坦”类药物。
(部分图片来源于网络)
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