40岁陆女士确诊高血压多年,从无并发症,医生给的降压建议,实用
陆女士之前是一位常年备受高血压复发折磨的患者,在我接诊后发现她之前的降压用药并不符合自身情况,选择符合自己的药物能够有效减小高血压复发的机率。目前常用的降压药物分为下面5项:
★利尿剂类药物降压药
经由肾小管吸收后,机体重新对盐分吸收,去除多余钠元素对于降低血容量有帮助作用,从而降低血压,并且提升机体自主代谢调控功能,维稳血压。
▲噻嗪类利尿剂:对于作用于肾小管的部位不同,使用的利尿剂也不同,如噻嗪类利尿剂主要作用于肾小管前端,是目前降压效果比较好的一种利尿剂;
▲氢氯噻嗪利尿剂:适用与轻度以及中度高血压患者,并且可以有效缓解心衰,对于心肌炎、心肌梗塞患者有舒张血管压力的作用。
▲保钾利尿剂:维稳心率,排出体内高钾离子,让钠潴留减少,血液浓度降低,降低血压。但是要根据患者病情的变化随时增减药物,以配合体内机体做出相应的刺激反应,减小药物耐受性,发挥最大药效。
◆适用人群:女性肥胖患者,心室肥厚患者、心肌炎患者,可与其他降压药物共同服用加强药效,可以延长血压得到持续稳定的时间。
◆慎用人群:患有糖尿病、痛风人群如果短期服用利尿剂那么应该从最小剂量单位开始服用,最大不超过每次5ml,不宜长期服用,以免影响血尿酸、血糖的代谢,严重影响机体代谢功能,削弱血管弹性,导致血液回流增速,引发高血压。肾功能不全患者且同时患有其他代谢功能疾病患者禁用利尿剂。
★钙通道阻滞剂类降压药
阻止钙离子进蛋白细胞中,有效缓解血管扩张,从而达到降压效果。常见药物为硝苯地平、贝尼地、左旋氨氯地平等,另外也有片剂药片、缓释药片,片制药物见效快,服用2-3分钟后即可缓解病情,但其药效持续时间短,因此需要增加其他剂量的降压缓释片,共同维稳机体蛋白分子在血液中的浓稠程度,让血管舒张压得到平衡,血压得到控制。