本患有便秘、帕金森症、心脏病等基础疾病。家住杨浦区的72岁的程老伯突发肠梗阻，腹痛难忍。上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科急救小组在结肠镜下成功实施结肠扭转复位术。程老伯转危为安，已出院休养。新华医院肛肠外科王中川主任医师提醒市民，现阶段吃饭要特别注意七分饱，避免饱餐后立即进行体力劳动和剧烈运动。习惯性便秘患者，尤其是老年人，应尽量放松，养成规律的排便习惯，如腹痛腹胀及排便排气停止时的处理。
急性腹胀腹痛4月18日起，程老伯开始腹胀腹痛，排便排气减少。因为在小区出行不方便，所以自己吸毒，在家观察。然而，腹痛和腹胀并没有缓解。到4月20日，腹痛加重，疼痛难忍。急救电话120到新华医院急救。当天下午17时18分，新华医院肛肠外科急诊科主治医师李看到患者一脸痛苦，整个腹部胀满，肠型可见。他马上安排了全腹盆腔CT，腹部垂直平片，快速核酸检测。17时50分，CT结果显示“乙状结肠扭转伴结肠梗阻”。
肠扭转是一段肠袢及其肠系膜沿肠系膜轴线扭转超过180度而引起的肠梗阻，不仅会引起肠梗阻和高血压坏死，还会因肠系膜血供受阻而引起肠缺血坏死，导致危及生命。所以该病凶险，发展迅速！
在尚未发生肠坏死穿孔的前提下，急性回结肠扭转的首选治疗方法是电子肠镜，但一定要争分夺秒，避免肠坏死穿孔。同时，由于肠道水肿，肠壁弹性差，在肠梗阻的情况下容易发生肠穿孔。因此，在治疗过程中，医生需要熟练、轻柔地操作，避免肠穿孔。在过去的工作中，新华医院肛肠外科接诊了很多急性肠扭转的病例，95%的患者通过肠镜成功复位。
快速确定治疗方案
为最大限度减少患者创伤，李医生立即向医务处和各科室汇报，科主任表示，“要争取肠镜下结肠扭转成功复位，为患者尽最大努力”。根据本病复位后复发的特点，要达到肠扭转的完全复位，需要进行多次治疗，每次复位成功后，应密切观察，根据病情随时调整治疗方案。
在制定救治方案的同时，核酸检测、缓冲病房、环境消毒、人员防护等相关防疫措施有序开展。肛肠外科紧急联系手术室和麻醉重症医学科，准备急诊手术。
4月20日晚，患者快速核酸报告阴性后，李医生、陈瑞婷护士、夏高级医师在肛肠外科肠镜室为患者进行了第一次肠镜手术。内镜插入距肛缘70cm的降结肠，第二结肠肠段扭曲严重扩张，肠壁充血、水肿、渗出，积聚大量粪汁和气体。在反复抽吸、清洗和轻微旋转内窥镜后，患者
4月22日、25日，肛肠科医生为患者进行了两次肠镜检查，在无创的前提下将患者扭曲的乙状结肠完全复位，避免了患者创伤性手术后出现造口的可能。4月26日，患者能进食半流质，排气排便顺畅，无腹痛腹胀，整体感觉良好，出院回家。
作者：刘轶琳