不孕症是威胁妇女生殖健康的一个重大全球健康问题。世界各国报道的育龄人群不孕率在10%-30%不等。随着辅助生殖技术的快速发展，不孕症治疗的成功率和安全性大大提高，帮助了许多不孕夫妇成功拥有健康的后代。然而，在不孕夫妇的诊断和治疗过程中，针对不孕妇女的家庭暴力是一个长期被忽视的全球性问题，在学术上被归类为亲密伴侣暴力(IPV)。
“家庭暴力往往是一个棘手的问题。医生也会发现不孕妇女在门诊遭遇家暴，但这类妇女本身处于弱势地位，不孕有困难，可能更不愿意说出来。”5月14日，北京大学第三医院国家妇产科临床医学中心副研究员王园园在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访时表示。
北京时间5月11日，《柳叶刀全球健康》在线发表了北医三院巧姐院士的最新研究成果。这项研究名为“预防低收入和中等收入国家的亲密伴侣暴力侵害劣等妇女:一项系统审查和元分析”(中低收入国家不孕妇女中亲密伴侣暴力的流行情况:一项系统审查和元分析)，是对全球不孕妇女中亲密伴侣暴力流行情况和适当干预策略的综合研究。结果显示，约1/2的不孕妇女一生中遭受过亲密伴侣暴力，遭受暴力的风险是正常育龄妇女的两倍以上。
北医三院妇产科国家临床医学研究中心副研究员王园园和哈佛大学公共卫生学院研究生傅宇是本文的共同第一作者。北医三院妇产科国家临床医学研究中心巧姐院士和哈佛大学公共卫生学院教授David E. Bloom是本文的合著者。
文章指出，性别不平等是亲密伴侣暴力侵害不孕妇女的深层次根源，应从立法保障、政策执行、社会环境等方面综合解决这一问题，进一步促进妇女生殖健康和平等权益。
全球近半数不孕女性曾遭受过亲密伴侣暴力5月14日，王园园在接受该报采访时表示，“‘家暴’这个概念在中国是普遍使用的，但目前国际上对女性的暴力通常分为两种:亲密伴侣暴力和非亲密伴侣暴力。世界卫生组织多项国际调查结果显示，亲密伴侣暴力占绝大多数。
亲密伴侣暴力是最常见的暴力侵害妇女形式，影响到全世界约6 . 41亿妇女。它包括来自现任或前任亲密伴侣的身体和/或性暴力、情感、经济和心理虐待，这些都会对女性的身心健康造成一系列短期或/和长期的影响。
谈及此次研究的初衷，王园园表示，“2021年5月，我们团队在《柳叶刀》杂志上正式发布了过去几年由《柳叶刀》牵头的《中国妇女儿童健康特别报告》，该报告主要关注亲密伴侣暴力侵害女性的问题。当时发现各国针对一般女性、孕妇、流产女性等研究对象的研究文献很多，但针对不孕女性的相关研究还很少，基本上全世界都是空白人。基于有限的文献证据和临床实践经验，不孕妇女面临的暴力风险不容忽视。同时，联合国2030年可持续发展议程第五项‘性别平等’也呼吁消除对妇女的暴力。”
本研究分析了2021年9月30日前全球范围内发表的符合纳入和排除标准的30篇相关研究。这些研究的证据来自九个国家，包括尼日利亚、埃及、卢旺达、土耳其、伊朗、印度、巴基斯坦、尼泊尔和中国。
荟萃分析显示，不孕妇女在过去12个月中亲密伴侣暴力总患病率为36.0%，其中心理暴力24.6%，身体暴力11.9%，性暴力8.7%，经济胁迫2.6%。亲密伴侣暴力侵害不孕妇女的总患病率为47.2%，其中心理暴力51.5%(由于数据来源不同，略高于总患病率)，身体暴力20.2%，性暴力11.5%，经济胁迫9.8%。与正常育龄妇女相比，不孕妇女更容易遭受身体暴力(约2.03倍)和性暴力(约2.55倍)。
不孕妇女中亲密伴侣暴力的发生率。图片来自北京医科大学第三医院一般来说，超过1/3的不孕女性在过去12个月内遭受过亲密伴侣暴力，约1/2的不孕女性一生中遭受过亲密伴侣暴力。不孕妇女发生亲密伴侣暴力的风险是正常育龄妇女的两倍以上。此外，不孕妇女更容易受到其他家庭成员或社区同龄人的歧视和心理暴力。
该研究数据来自9个中低收入国家，不同研究在调查年份、调查区域、调查工具、样本量和偏倚风险评估等方面存在较大差异。文章指出，这说明研究问题目前在国际上没有得到足够的重视，而且由于调查工具和方法学缺乏标准化，高质量、大规模的国际流行病学调查证据尤其匮乏。
