中信建投分析师王班表示,医保目录的调整规则稳定清晰,趋于合理完善,符合预期,且幅度有利。纳入医保目录是创新药实现销量大幅增长的重要里程碑。医保目录整体调整方案与去年一致,说明医保政策整体趋于稳定。同时,在去年的基础上,对儿童药、罕见病药、医保续保进行了补充,总体规则更加清晰、合理和完善。整体医保政策符合行业预期。
充分发挥医疗保险基金的杠杆作用
事实上,随着这两年的降价和挤水,患者的就医负担明显下降。《2021年国家医疗保障发展统计公报》显示,2021年医保目录中西药和中成药共2860种,其中西药1486种,中成药1374种,年内新增药品74种。还有892种中药饮片。
国家医保局自2018年成立以来,已连续开展了4次医保药品目录准入谈判,通过谈判共新增250个药品,平均价格降幅超过50%。2021年221个谈判药品在协议期内报销1.4亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内共为患者减负1494.9亿元。
为了向谈判示好,现有企业纷纷主动降价。6月9日,山东省医疗器械集中采购平台发布公告称,罗氏公司用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)罕见病的口服药物利西普兰由每瓶6.38万元调整为1.45万元。按照新价格,今后患者使用这种药物的年费将控制在45万元以内。
业内人士表示,罗氏在今年谈判前大幅降价,意图明显,就是为了拿到医保额度。
此外,为进一步减轻人民群众使用药品和医用耗材的成本负担,医保部门充分利用其作为购买医疗服务第三方的购买力,继续组织药品和医用耗材集中采购,进一步降低药品消费价格。
统计公报公布的数据显示,2021年,国家组织药品集中带量采购进行了三批,涉及122个品种,平均降价52%。国家组织人工关节征集,髋关节均价由3.5万元降至7000元,膝关节均价由3.2万元降至5000元,平均降价82%。另据了解,42个胰岛素专用采集品种平均降价幅度为48%,加上人工髋关节和膝关节采集产品的降价,预计将惠及近1100万患者,年减负近300亿元;前五批国家集采药物和冠状动脉支架,2021年节约近1700亿元。
来源:经济参考报
编辑:付建青
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作者:梁倩